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改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察 崔晶
精品论文 参考文献
改进护理流程用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察 崔晶
崔晶
(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 黑龙江 鹤岗 154100)
【摘要】 目的:本文详细地探讨了通过改进护理流程,对于股骨粗隆间骨折术后患者的疗效产生的影响。有利于股骨粗隆间骨折患者术后的伤口愈合。方法:本文案例全选自于我院外科2015年6月~2015年12月期间,由于股骨粗隆间骨折术后的患者共36例临床资料进行了系统地研究分类。并对患者进行分组,观察组采取改进的护理流程。对照组仍采取常规护理,每组各18例患者。比较两组术后12周后的骨折愈合效果。结果:观察组的骨折愈合效果明显高于对照组。(P<0.05)具有统计学意义。结论:通过改进护理流程对于股骨粗隆间骨折术后愈合具有积极的意义,达到了完全治愈的目标。值得在临床上借鉴。
【关键词】 肺结核;护理干预;股骨粗隆间骨折;护理流程
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)21-0286-02
股骨粗隆间骨折是老年人的高发病,这多因为老年人骨质疏松,身体跌倒时习惯性下肢外展,极易导致股骨粗隆间骨折,病人如不及时治疗,患者会出现肢体功能障碍、愈合畸形等一系列的并发症[1]。我院对股骨粗隆间骨折通过改进护理流程,在提高患者的骨折愈合率方面取得了满意的效果。
本文选取了2015年6月到2015年12月期间股骨粗隆间骨折的患者共36例作为研究对象,具体分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院2015年6月至2015年12月患股骨粗隆间骨折的患者共36例病例,根据患者在护理方式的不同,分为观察组和对照组,观察组采取改进的护理流程。对照组采取常规护理,每组各18例患者。观察组年龄在58岁~77岁之间,平均年龄(69.8±2.2)岁,男10例,女8例。对照组组共18例患者,年龄57岁~76岁之间,平均年龄(69.5±2.3)岁,男11例,女7例。两组在年龄、性别、症状方面没有太大差异。无统计学意义(P>0.05)。所有患者均作CT,都能够确诊为股骨粗隆间骨折。
1.2 方法
1.2.1对照组护理:严格执行医生的医嘱,认真做好三查八对,同时观察患者的生命体征和大小便,详细地记录患者的饮食情况,随时观察患者的用药情况,对其不良反应进行及时反馈,告知主管的医生。
1.2.2观察组护理干预
1.2.2.1日常生活护理:股骨粗隆间骨折患者术后因要卧床牵引,患者往往害怕床上大小便,因此会有意减少饮食,这不利于患者的创口的愈合。要指导病人合理的饮食,增加营养,多食高蛋白、高维生素、高能量的易消化的食物。需指导家属每隔2小时翻身,同时,要求床上铺气垫,配合局部按摩,促进血液循环。以减少褥疮的发生。
1.2.2.2微波照射:患者术后第3天可用微波治疗器械对患者每日进行早晚2次照射,促进创口的局部血液循环。这有利于创口的早期愈合。
1.2.2.3牵引护理:患者在牵引时要注意肢体膝关节有无受压,血液循环有无障碍,在床上将上肢和臂部抬起,采取半卧位,可使筋腰肌放松,有利于骨折断端的愈合。同时防止筋内肌的收缩,避免导致畸形的发生,可在两腿间放置枕头。患者牵引时往往会有腰痛的现象发生,可以在其腰部放置棉垫。
1.2.2.4功能锻炼:初期指导患者主动或被动的趾曲伸运动,抬高上身20~30°,5天后进行膝关节屈伸运动,促进血液循环,防止肌肉萎缩以及血栓的形成。中期要指导患者做髋关节<90°的仰卧位屈髋屈膝运动,主动为主,被动为辅。后期下床运动,主要可做半蹲运动或做髋部肌肉的屈伸训练[2]。
1.3 观察标准
12周后进行CT扫描,对骨折处的愈合情况及患者的肢体运动情况进行评价,显效:患者能够进行自如的进行半蹲运动或做髋部肌肉的屈伸运动,骨折断端能够完全愈合。有效:患者仅能进行简单的屈伸运动,骨折断端愈合一般。无效:患者不能够进行进行屈伸运动,骨折断端愈合较差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行分析处理,资料采用χ2检验。P<0.05具有统计学意义
2.结果
对照组:显效7例,占38.9%,有效5例,占27.8%。无效:6例,占33.3%。观察组:显效9例,占50%,有效6例,占33.3%,无效3例,占16.7%。观察组明显优于对照组。
3.讨论
股骨粗隆间骨折因多发生在老年患者当中,要关注患者的全身状况,预防由于长期卧床所引发的一系列并发症,特别是患者肺炎的发生率较高,患者卧床时不运动,也极易导致血栓的形成,严重者会发生肺
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