放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效分析 吉林省肿瘤医院 130000 摘要：目的：分析放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效。方法：选取我院2010年2月至2014年5月收治的40例海绵窦血管瘤患者作为本次分析的对象。运用伽玛刀或者射波刀对其进行治疗，结束治疗后对其进行随访。结果：此40例海绵窦血管瘤患者经过治疗后均未出现新的颅神经损伤状况，32例患者的症状均得到了改善，8例患者无明显变化。在经过伽玛刀治疗后发现，10例患者的肿瘤缩小程度在85%以上，18例患者的肿瘤缩小程度在49%以上，2例患者的肿瘤有略微缩小迹象，2例患者在经过伽玛刀治疗后3个月进行进行开颅手术；8例患者在经过射波刀治疗后，其肿瘤缩小程度在49%以上。结论：放射外科治疗的方式能够有效的对海绵窦血管瘤患者进行治疗，并且具有无颅神经损伤、长期治疗效果好等特点，尤其是射波刀，其能对大型或者巨大型海绵窦血管瘤患者进行治疗。 关键词：伽玛刀；放射外科；海绵窦血管瘤；长期疗效 在海绵状血管瘤疾病中，海绵窦血管瘤（CSH）属于较为少见且脑实质外的一种疾病[1]。海绵窦血管瘤与脑内的海绵状血管瘤是不相同的，海绵窦血管瘤至今都划归为良性血管性肿瘤下。随着医疗技术的发展，磁共振（MRI）技术也得到了有效的进步，同时也提高了海绵窦血管瘤患者的诊断率。海绵窦血管瘤的位置在海绵窦，邻近多组颅神经，并且其血供较为丰富，若进行手术时，其出血量往往较多，并且术后具有较高的致残率[2]。本篇文章主要阐述了运用放射外科的治疗方式对海绵窦血管瘤患者进行治疗，报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年2月至2014年5月收治的40例海绵窦血管瘤患者作为本次分析的对象。在此40例海绵窦血管瘤患者中，有32例运用伽玛刀进行治疗，其余8例均运用射波刀进行治疗。在放射外科治疗的患者中，海绵窦血管瘤患者约占其总例数的0.11%。其中有男患者16例，女患者24例；年龄为26至75岁，平均年龄为（50.57±24.83）岁。术后残留患者有22例，近几年神经影像学诊断有18例；在这18例影像学诊断患者中，有4例头晕、6例复视、2例同侧面部发作性疼痛、2例面部麻木、2例上脸下垂以及2例视物模糊；在22例术后残留患者中，4例患者术后症状体征不明显、2例患者术后仍有头痛及视力下降。其中左侧海绵窦患者有16例，右侧海绵窦患者有24例；肿瘤直径为22.4至60.4mm，平均直径为（41.48±18.38）mm；肿瘤体积为3.8至51.4cm3，平均体积为（27.63±14.23）cm3。28例患者肿瘤最大径大于29mm。其中8例海绵窦血管瘤患者运用射波刀进行治疗。 1.2 方法 32例运用伽玛刀进行治疗，方法如下[3]：①在对患者进行局部麻醉后，将LeksellG型立体定向架安装好，增强MRI水平位及冠状位的扫描，使其能够获得准确的肿瘤定位影响；②将获得的定位影响录入至计算机中，并且利用Leksell Gamma Plan剂量计划软件对治疗计划进行设计；③依照治疗计划对患者治疗。8例均运用射波刀进行治疗，方法如下[4]：①制作与患者头部相对称的面罩；②对患者头颅进行增强CT扫描，扫描层厚度约为1.5mm，MRI的扫描层厚度约为3mm，扫描顺序为T1、T2、Flair以及增强。扫描结束后将其图像输入至Multiplan计算机工作站中；③在计算机上设计出最佳的治疗方案，待设计完成后，将其传输至射波刀的主控面板上；④依据治疗方案对患者实施治疗：将患者头部利用事先准备好的面罩进行固定，直线加速器利用机器人机械臂进行带动，并且从不同的方位对肿瘤进行聚焦及照射，照射次数为1次/1d，持续三天，待治疗结束后，若患者无任何不适则可出院。40例海绵窦血管瘤患者经过治疗后，医师药叮嘱其每半年或一年进行复查一次，在治疗2至3年后可改为2年复查一次，在治疗5年以后可改为3年复查一次。除此之外，医院要组织团队定期对患者进行随访，其中利用伽玛刀进行治疗的患者要保持5年的随访，射波刀治疗的患者要保持3年的随访。 1.3 观察指标 观察患者的治疗状况及肿瘤变化。 1.4 观察指标 在本次研究结束后，在这40例海绵窦血管瘤患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差（），对比方法使用t检验。 2.结果 此40例海绵窦血管瘤患者经过治疗后均未出现