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迷路后入路在桥小脑角区手术中的应用
迷路后入路在桥小脑角区手术中的应用
杨洁 朱伟栋 柴永川 贾欢 汪照炎 吴皓
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科 上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科
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摘????要:
目的 探讨迷路后入路在桥小脑角区手术中的应用方法和临床价值。方法 回顾分析上海交通大学医学院耳科学研究所2011-01-012016-01-01收治的42例桥小脑角区疾病患者, 均采用迷路后入路暴露手术区域, 术中应用显微镜-内镜双镜联合技术。结果 所有病例均成功手术。听神经瘤及胆脂瘤病例均完全切除, 术后可测听力保留率 (AAO-HNS听力评级A、B、C级) 为66.7% (6/9) , 术后面神经功能良好 (HB分级I-II级) , 无1例患者出现脑脊液漏等颅脑并发症, 随访中未见复发。颅神经疾病术后症状均消失, 术后均保留可测听力, 面神经功能良好, 术后无后组颅神经等非责任神经并发症。结论 迷路后入路创伤较小, 听觉及面神经功能保留率高, 在内镜辅助下特别适合功能性颅神经手术及位于内耳道口且直径15 mm的桥小脑角听神经瘤及胆脂瘤的治疗。
关键词:
小脑脑桥角; 神经瘤, 听; 迷路后入路; 显微镜-内镜双镜联合技术;
作者简介:杨洁, 女, 安徽人, 在读博士研究生, 研究方向为耳科学。Email:drjieyang@163.com
作者简介:吴皓 (Email:wuhao622@)
收稿日期:2017-04-12
基金:国家自然科学基金面上项目 和国家自然科学基金青年项目 联合资助
Retrolabyrinthine approach for cerebellopontine angle region surgeries
YANG Jie ZHU Weidong CHAI Yongchuan JIA Huan WANG Zhaoyan WU Hao
Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Shanghai Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine; Ear Institute, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai Key Laboratory of Translational Medicine on Ear and Nose diseases, Shanghai;
Abstract:
OBJECTIVE To evaluate the application of retrolabyrinthine approach in cerebellopontine angel (CPA) region surgeries. METHODS A total of 42 patients underwent microscopic-endoscopic cooperative surgeries for CPA lesions via retrolabytinthine approach were reviewed.They were hospitalized from January 1 st 2011 to January 1 st 2016 in our institution. The microscopicendoscopic technique was applied in all surgeries. RESULTS Complete removal was obtained in all tumor resections and satisfactory symptom-relief was achieved in all microvascular decompressions and neurectomies. In cases with acoustic neuroma and cholesteatoma, useful hearing (AAO-HNS classes A, B and C) was obtained in 66.7% (6/9) patients. No facial paralysis and postoperative complic
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