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脑改良氧利用率、动静脉血乳酸差值监测对严重颅脑损伤患者的临床意义
脑改良氧利用率、动静脉血乳酸差值监测对严重颅脑损伤患者的临床意义
张承军 陈小艳 罗松 付煜
广安市岳池县人民医院
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摘????要：
目的 探讨脑改良氧利用率 (BMO2UC) 、动静脉血乳差值 (VALa) 检测在重型颅脑损伤中的应用价值。方法 采用前瞻性分析, 选取2014年3月—2016年6月在四川省广安市岳池县人民医院治疗的颅脑损伤患者94例, 其中重型颅脑损伤患者35例 (重型组) , 轻中型颅脑损伤患者59例 (轻中型组) 。重型组男性24例, 女性11例;平均年龄38.91岁;致伤原因:道路交通伤22例, 坠落伤13例;颅脑损伤分类:硬膜下血肿5例, 多发血肿9例, 脑实质内血肿10例, 脑疝7例, 颅底骨折4例。轻中型组男性39例, 女性20例;平均年龄39.02岁;致伤原因:道路交通伤31例, 坠落伤28例;颅脑损伤分类:硬膜下血肿10例, 多发血肿12例, 脑实质内血肿21例, 脑疝9例, 颅底骨折7例。采用全自动血气分析仪检测患者BMO2UC和VALa水平, 并分析BMO2UC和VALa水平与入院时格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 和病死率的相关性。结果 重型组患者BMO2UC和VALa分别为 (0.21±0.07) %和 (-0.18±0.08) mmol/L, 明显低于轻中型组患者 (P0.05) ;94例入院时GCS评分为 (8.10±2.63) 分, Pearson相关分析结果显示入院时GCS评分与BMO2UC和VALa呈负相关 (r分别为-0.655、-0.511, P0.05) ;94例患者死亡26例, 病死率为27.66%。死亡患者BMO2UC和VALa分别为 (0.15±0.06) %和 (-0.11±0.07) mmol/L, 明显低于未死亡患者 (P0.05) 。结论重型颅脑损伤患者BMO2UC和VALa明显降低, BMO2UC和VALa在一定程度可反映脑组织损伤程度, 并在评估患者预后有一定的价值。
关键词：
颅脑损伤; 脑改良氧; 利用率; 动静脉; 血乳酸;
收稿日期：2017-03-31
Clinical significance of monitoring BMO2UC and arteriovenous blood lactate difference in patients with severe craniocerebral injury
ZHANG Cheng-jun CHEN Xiao-yan LUO Song FU Yu
Yuechi Peoples Hospital of Guangan;
Abstract：
Objective To explore the application value of brain meliorate oxygen utilization rate (BMO2UC) and arteriovenous blood lactate difference in severe craniocerebral injury.Methods Retrospective analysis was carried out in 94 patients with craniocerebral injury treated in Yuechi Peoples Hospital of Guangan from Mar.2014 to Jun.2016.Among them were 35 patients with severe craniocerebral injury (severe group) , and 59 patients with mild and moderate craniocerebral injury (mild and medium group) .There were 24 males and 11 females in the severe group, with an average age of 38.91 years.Causes of injury included road traffic injuries in 22 cases and falling injury in 13 cases.Types of brain injury included subdural hematoma in 5 cases, multiple hematoma in 9 cases, intracerebral hematoma in 10 cases, herniat
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