消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效及对凝血功能的影响.docVIP

消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效及对凝血功能的影响 丁海斌 周永清 陕西省肿瘤医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 观察消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对凝血功能的影响。方法 将100例中晚期食管癌患者随机分为对照组与观察组, 每组50例。对照组给予TP化疗方案, 观察组在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗, 观察2组治疗效果、卡氏评分疗效、用药不良反应情况及治疗前后凝血功能指标水平变化情况。结果 治疗2个周期后, 观察组实体瘤局部控制率、卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组 (P均0.05) ;观察组治疗后的血浆凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 、凝血酶时间 (TT) 均显著低于对照组 (P均0.05) , 纤维蛋白原 (FIB) 水平均显著高于对照组 (P均0.05) ;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (P0.05) 。结论 消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌疗效确切, 可有效改善凝血功能及生活质量, 且安全, 值得推广应用。 关键词： 中晚期食管癌; 消癌平注射液; 化疗; 凝血功能; 作者简介：周永清, E-mail:zhouyongqing0111@ 收稿日期：2017-01-25 Received： 2017-01-25 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一, 病死率高, 预后较差, 5年生存率低于10%[1]。由于人们警惕性不高, 大多数食管癌患者就诊时已处于晚期, 多数患者已经发生转移, 来院确诊者约有60%失去了手术治疗的机会。因此, 化疗成为延长中晚期食管癌患者生存时间、改善患者生存质量的重要手段, 但化疗不良反应明显, 对于体质较差、免疫功能低下的肿瘤患者, 耐受性较差, 严重限制了其在临床上的应用。祖国传统医学认为, 食管癌发病之本多为虚实夹杂, 本虚标实, 正气亏损[2], 需给予清热解毒、化痰软坚等治疗。为此, 本研究观察了消癌平注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效及对凝血功能的影响, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2014年12月—2016年10月我院收治的100例中晚期食管癌患者, 均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[3]关于该疾病的相关诊断标准;一般状况良好, 卡氏评分≥60分, 预计生存期3个月以上;近1个月内未接受其他抗癌治疗;患者家属签署知情同意书。排除合并有心脑血管、肝、肾、造血系统严重原发性疾病及精神病者;哺乳、妊娠期或正准备妊娠者;出现梗阻而不能服用中药者;过敏体质及对多种药物过敏者。将100例患者随机分成对照组与观察组, 每组50例, 2组年龄、性别、临床分期、病理类型、体质量指数比较差异均无统计学意义 (P均0.05) , 具有可比性。见表1。 1.2 治疗方法 对照组给予TP方案化疗:紫杉醇 (北京协和制药厂, 国药准字 135 mg/m溶入0.9%氯化钠溶液500 m L中, 第1天静滴4 h;顺铂 (齐鲁制药有限公司, 国药准字 25 mg/m, 静脉滴注第1—4天。观察组在对照组治疗基础上给予消癌平注射液 (南京圣和药业有限公司生产, 国药准字 60 m L加入5%葡萄糖注射液500 m L中静脉滴注, 每日1次。2组均以21 d为1个周期, 连续治疗2个周期。 表1 2组一般资料比较 ?? 下载原表 1.3 观察指标 1.3.1 实体瘤疗效 根据RECISI标准[4]评定治疗效果。完全缓解 (CR) :病灶全部消失;部分缓解 (PR) :病灶最长径总和减少≥30%;进展 (PD) :至少有一个新病灶出现或病灶最长径总和增加≥20%;稳定 (SD) :肿瘤的改变情况均不符合以上要求。CR+PR为局部控制。 1.3.2 卡氏评分评定 分别于治疗前及治疗2个周期后, 采用卡氏评分表[5]对身体功能状态进行评定, 卡氏评分较治疗前增加10分为提高, 卡氏评分增加或减少不及10分为稳定, 卡氏评分减少10分为减低。 1.3.3 凝血功能指标 分别于治疗前及治疗2个周期后, 抽取5 m L静脉血, 取2 m L置入紫色真空抗凝管后, 加入乙二胺四乙酸二钠 (Na2EDTA) , 并取3 m L置入浅蓝色真空抗凝管, 加入枸橼酸钠。使用全自动血凝仪及配套试剂检测血浆凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血活酶时间 (APTT) 、血浆纤维蛋白原 (FIB) 、凝血酶时间 (TT) 。 1.3.4 不良反应 统计2组治疗期间不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0软件进行统计