对特殊群体艾滋病防治干预工作的思考.pdfVIP

2010年第6期 学术探索 2010年12月 Academic No．6，2010 Exploration Dec．，2010 对特殊群体艾滋病防治干预工作的思考 刘永青 (云南大学民族研究院，云南 昆明650091) 摘要：本文是一个人类学个案研究，它以女性性服务者的经历为切人点，在分析女性性服务者人群的文化特点的 同时，通过解读“高危人群”、“艾滋病”与“安全套”的文化意义，从微观层面考察她们作为艾滋病预防的主体，怎 样建构关于艾滋病的知识，怎样看待自己的“高危人群”身份，怎样在具体的环境中选择符合自己利益的行为方 式。本文认为，艾滋病防治干预工作必须充分考虑到性服务者的这种主体性，让她们积极投入到改变自身处境的 行动中去，才能使干预工作进一步取得成效。 关键词：艾滋病；高危人群；防治干预工作 中图分类号：c913．8 文献标识码：A 文章编号：1006—723X(2010)06-0090一05 自第一例艾滋病1981年在美国被发现以来，范、并进而采取行动策略、影响社会的一种主体 人类与艾滋病的斗争已经持续了近三十年。在 能动性，这种主体性，对于艾滋病防治干预工作， 医学专家和社会工作者的努力下，这场斗争已经 尤其重要。 有了成效，艾滋病蔓延的势头有所减缓。然而， 在这次调查中，笔者与其他研究人员一起， 艾滋病的疫情依旧在蔓延，各个地区不断出现各 对三个城市的女性性服务者进行了半结构式的 种新的高危人群，这使得研究者必须把目光转向 个案访谈和焦点小组访谈，其中参与个案访谈的 考察艾滋病问题背后的社会经济文化因素，以促 女性性服务者为三十一人，参与三个城市共三个 成长期有效的预防实践。 焦点小组访谈的为二十四人。个案和焦点小组 的访谈记录就是本文讨论的基础。① 2006年1月至2006年6月，我有幸参与了 一个名为“云南省AIDS／HIV高危人群行为研 一、性服务者的文化特征 究”的项目，对云南的KM、QJ、WS三市的女性性 服务者进行了调查。此次调查的主要目的是考 所谓性服务者(sexworker)，就其狭义而言， 察高危人群行为的特点及影响这些行为的文化 指卖淫者。本文考察的主体是女性性服务者。∞ 因素。但调查却揭示了一个有趣的问题。所有 在我们进行调查的地方，她们被当地的老百姓称 被访谈的女性性服务者，不论是否接受过干预， 为“鸡”或“小姐”。我们所调查的性服务者，身份 不论接受过的干预程度有多大，在与男性发生性 多种多样，只是当她们被贴上“性工作者”这一标 行为时，并非百分之百的使用安全套。这一事实 签时，才成为了一个群体。和其他所有社会群体 不能仅用“不了解艾滋病”或“存在侥幸心理”这 一样，她们有着自身的文化特征。这些文化特征 样的说辞来解释。因此，本文把女性性服务者作 对于艾滋病防治干预工作的开展都具有意义。 为关注的重点，考察这个艾滋病高危人群不安全 我们调查地的性服务者最显著的一个特征 性行为背后的文化动因及其对艾滋病预防干预 就是分层性，即按照收入和服务地点分三个层 工作的制约。本文希望透过女性性服务者自己 次。第一个层次是歌舞厅小姐，她们一般到歌 的叙述，分析她们作为一个群体的文化特点，分 厅、舞厅、