护士职业疲溃干预的研究进展.pdfVIP

·2339· ．综述． 护士职业疲溃干预的研究进展 王瑶何国平 【关键词】护士；职业疲溃；干预；综述 目前，随着优质护理服务示范工程的开展．对护理服务 训练的、工作在区域安全单元、每周与患者接触35h以上的 质量的要求也在不断提高。护士维护患者的身心健康，是护 法医精神健康护士为研究对象，随机分为试验组(n=10)和 理服务的主体，既有繁重的体力劳动，又有紧张的脑力劳动。 对照组(，l=10)，试验组按照移情框架进行心理干预训练，包 李小妹和刘彦君…的研究表明，护理是卫生保健行业中压力 括20d的理论课程。干预后，试验组护士精神分裂症和心理 最大的职业之一。护士常处于紧张、繁重的工作环境中，工 学方法知识得分、对患者积极照护态度得分均高于对照组； 作领域中存在的诸多负性因素会直接影响护士的心理和工 情绪疲惫感、工作冷漠感得分干预后均下降，工作成就感得 作行为，严重时会导致职业疲溃”…。高度的职业疲溃感不 分增高，说明心理干预训练是减轻护士职业疲溃的有效方 仅会造成护理人员身心健康失衡，而且严重影响护理工作的 法。Redhead等¨列也发现心理干预训练能够降低工作在低 质量…¨】。现已有许多关于护士职业疲溃的调查研究‘6-91， 安全心理卫生单元护士的工作冷漠感。Kravits等啪1对肿瘤 但针对护士职业疲溃的干预研究相对较少。采取有效的干 中心及社区组织中248名护士采用质性研究和量性研究相 预措施降低护士的职业疲溃感是非常必要的，也是值得积极 结合的方式进行6h的心理教育，主要内容包括：介绍自护的 提倡的。本研究将就国内外护士的职业疲溃的干预研究现 重要性，压力和压力应对，建立并实施健康计翊等。采用 状进行综述。 MBI量表测量，结果显示。干预后情绪疲惫感者减少12％，工 一、职业疲溃的概念 作冷漠感者减少4％，工作成就感者增加7％。干预前4％的 burnout)又称工作倦怠，其研究开护士3个维度均达到疲溃水平，干预后无护士3个维度均达 职业疲溃(professional 始于20世纪70年代美国临床心理学家Freudenberger和社到疲溃水平。表明以应对和压力认知模型、改变的跨理论模 型为理论框架的护士自护心理教育是减轻护士职业疲溃的 会心理学家Maslach等人。Freudenberger将职业疲溃感定义 为：个体在工作场所中，由于持续暴露于压力环境所表现出 有效方法。 的挫折感和情感退化的一种慢性过程的最终阶段，表现为处 2．正念减压疗法：Mackenzie等汪川在以往研究的基础上。 评价正念减压疗法对长期工作在大城市老年教学医院护理 于生理、情绪和心理消耗状态¨引。Maslach等将其定义为一 种情绪疲惫感、工作冷漠感和工作成就感下降的现象¨“，常 人员职业疲溃的干预效果。随机分为试验组(^=16)和对照 出现在从事人际工作的人员身上。Freudenberger和Maslsch 30 在研究中发现，护士作为服务于人群的职业群体，容易在工 rain的小组会，持续4周，包括理论学习和实践训练。结 作中逐渐出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，并 束后试验组SRBI评分、工作满意度、生活满意度及心理一致 导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，针对这一现象 感得分均高于对照组；MBI评分在情绪疲溃感、工作冷漠感 他们提出职业疲溃并作为专有名词引入科学文献。大量研 方面均有降低。Cohen—Katz等Ⅲ1采用正念减压疗法干预护 究发现，日本护士职业疲溃发生率高达2