职业病危害现场检测原始记录表格.docVIP

**市疾病预防控制中心 LCCDC/BG08-18 表4-1 工作场所空气中有害物质定点采样记录 检测任务编号： 气压： kPa 第 页/共 页 用人单位 检测类别 □评价 □定期 □其他 仪器名称、型号 校准仪器名称、编号 检测项目 采方法 □活性碳管 □硅胶管 □吸收液 □滤膜□其他 采样依据 膜/管号 样品编号 仪器编号 采样点 生产、及 采样流量(L/min) 采样时间 温度 ℃ 备注 采样前 采样后 开始 结束 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： 采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日检测任务编号： 气压： kPa 第 页/共 页 用人单位 检测类别 □评价 □定期 □其他 仪器名称、型号 校准仪器名称、编号 检测项目 采方法 □活性碳管 □硅胶管 □吸收液 □滤膜□其他 检测依据 现场 编号 样品编号 仪器 编号 采样对象 （车间岗位/ 佩戴人姓名 生产、及 采样流量(L/min) 采样时间 温度 ℃ 备注 采样前 采样后 开始 结束 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： 采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日 用人单位： 测量依据： 仪器名称/型号/编号： 温度： ℃ 相对湿度： %RH检测任务编号： 声校准器型号/编号： 校准值： dB(A) 第 页/共 页 测量编号 测量时间 测量位置 生产状况、个人防护用品使用情况 接触时间(时/日) 测量结果[dB(A)] LAeq,Te [dB(A)] LEX,8h [dB(A)] 第1次 第2次 第3次 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： 备注 LAeq,Te时间段Te内等效声级； 测量人： 复核人： 陪同人： 年 月 日 用人单位： 测量依据： 检测任务编号：仪器名称/型号/编号： 温度： ℃ 相对湿度： %RH 声校准器型号/编号：