社区居民中医药常识知晓率调查表.doc

社区居民中医药常识知晓率调查表 下述问题涉及中医药常识方面，每道题后面有三个选项（是、否、不知道），请回答： 中医药能治百病，是吗？ ①是 ② 否 ③不知道 中西药是否可以同服？ ①是 ② 否 ③不知道 中医药只治虚证、慢性病吗？ ①是 ② 否 ③不知道 中药分为有毒和无毒吗？ ①是 ② 否 ③不知道 5、中药不小心煮干了，可以加水再煮吗？ ①是 ② 否 ③不知道 6、最常见的中药剂型是汤剂，或叫煎剂吗？ ①是 ② 否 ③不知道 7、中药煎剂可用金属器具吗？ ①是 ② 否 ③不知道 8、所有的中药煮过后都可以翻煎再服吗？ ①是 ② 否 ③不知道 9、服用西药有毒副作用，服用中药没有副作用，是吗？ ①是 ② 否 ③不知道 10、所有的中药都有标准化剂量，是吗？ ①是 ② 否 ③不知道 调查日期： 调查员签名： 社区居民中医药服务满意率调查表 下述问题涉及中医药服务满意度方面，每道题后面有三个选项（满意、一般、不满意），请回答。 您对中医药服务地点周边环境满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 您对中医馆装修环境满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 您对社区中医药知识宣传满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 您对社区医生的中医诊疗技术满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 您对社区医院医护人员的服务态度满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 您对社区医院提供的中医药品种满足您的需求满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 就目前社区医院的中医药服务总体标准满意吗？ ①满意 ② 一般 ③不满意 您有任何建议或意见，请在下栏写出，谢谢您的配合。 调查日期： 调查员签名： 社区卫生服务机构中医药知识知晓率调查表 下述问题涉及中医药常识方面，每道题后面有三个选项（是、否、不知道），请回答： 中医五行与五脏对应关系是：木对应肝、火对应心、土对应脾、金对应肺、水对应肾。是吗？ ①是 ② 否 ③不知道 2、“五行虚弱”在中医里并不一定支五脏有重疾，还包括很多被忽略的“亚健康状态”，对吗？ ①是 ② 否 ③不知道 3、肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，肾喜咸？ ①是