某三甲医院门诊处方干预前后对比分析研究.pdfVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１１Ｄｅｃ；１５（１２） １５·９９ · ◇医院药学◇ 某三甲医院门诊处方干预前后对比分析研究 １，２ １，２ １ ２ ２ ２ ２ 张圣雨 ，姜　玲 ，魏　伟 ，杜德才 ，孙言才 ，史天陆 ，杨昭毅 （１．安徽医科大学临床药理研究所，抗炎免疫药理学省部共建教育部重点实验室，安徽合肥　２３００３２； ２．安徽医科大学附属省立医院药剂科，安徽合肥　２３０００１） 摘要：目的　通过对某院门诊处方的抽样点评，发现存在的问题并对其进行有效的干预，进一步提高临床合理用药水平。方法 　随机抽取２００８年８月－２０１０年１１月１６个科室７９４例门诊处方作为干预前研究资料，按照有关规定对其进行初评和终评， 并将结果反馈至所在科室的处方医师，进行有效干预。随机抽取干预后相同 １６个科室的８００例处方作为干预后研究资料，按 照公平、公正的原则再次进行点评，并将结果进行统计分析。结果　１６个科室处方干预前后的处方合格率分别为４１．３％和 ６８．５％，有显著性提高；在处方超量，诊断与用药不符，用法用量不适宜等方面有明显改善；但在抗菌药物使用率和处方平均金 额等方面没有显著变化。结论　经点评干预后，处方合格率有显著提高，但仍有不合理用药现象，应加强医务人员对处方管理 相关法规的培训，不断规范医（药）师的处方行为，促使门诊处方用药做到安全、有效、经济、合理。 关键词：门诊处方；处方点评；干预；分析研究 Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｓｔｕｄｙｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎａ３Ａｈｏｓｐｉｔａｌ ＺＨＡＮＧＳｈｅｎｇｙｕ，ＪＩＡＮＧＬｉｎｇ，ＷＥＩＷｅｉ，ｅｔａｌ （ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＡｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｎｄ ＩｍｍｕｎｏｐｈａｍａｃｏｌｏｇｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎＭｉｎｉｓｔｒｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ２３００３２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ　Ｔｏｆｉｎｄｏｕｔｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｍａｋｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｂｙｓａｍｐｌｉｎｇａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆｏｒａｃｅｒｔａｉｎ３Ａｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｉｔｈａｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ｗｅｓｅｌｅｃｔｅｄ７９４ｃａｓｅｓｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｒｅ ｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｒｏｍ１６ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｂｅｔｗｅｅｎＡｕｇｕｓｔ２００８ａｎｄＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１０ａｓｒｅｓｅａｒｃｈｄａｔａ（ｐｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）．Ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈ ｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｐｒｏｖｉｓｉｏｎｓ，ｗｅｗｏｒｋｅｄｏｕｔｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｆｉｎａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ，ａｎｄｆｅｄｂａｃｋｔｏｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｒｓａｎｄｃｌｉｎ ｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｗｈｅｒｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃａｍｅｆｒｏｍ，ｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｓｅｌｅｃｔｅｄ８００ｃａｓｅｓｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｐｒｅ ｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅｓａｍｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｒａｎｄｏｍｌｙ，ｅｖａｌｕａｔｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｉｎａｆａｉｒａｎｄｉｍｐａｒｔｉａｌｒｅｖｉｅｗｓａｇａｉｎ，ａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａ ｌｙｚｅｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆｒｏｍ１６ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｉｎｃｒｅａｓ