目标干预护理对经皮肺穿刺术并发症预防的作用.pdfVIP

·1050· 腔尿管固定在一起；患者改俯卧位时，另行消毒铺巾，贴好 手术的全过程，还要熟练掌握手术器械的性能、使用原理、 脑外手术贴膜；熟悉手术步骤．严格执行无菌技术操作，术 参数设置及正确的操作方法，尤其是巡回护士须具备一定的 中准确传递、及时收回；递肾穿刺针，穿刺成功后递斑马导 排除故障能力、应急能力，这也是保障手术顺利进行的关键。 丝。并按顺序传递筋膜扩张器、F16 Peelaway鞘，完成微造瘘因碎石术患者留置管道较多，需要根据手术要求变换体位， 通道；微造瘘通道建立后，递连接好的碎石针、撞针；碎石 护理人员在协助患者更换体位时应注意防止管道脱落，扭曲、 完毕用斑马导丝置入膀胱，备F16硅胶管作肾造瘘、无菌贴 受压．俯卧位时将患者肾区垫高，在面部、髂前上棘、双膝 覆盖。(4)术后物品处理：先关闭各仪器的开关。再关闭总 关节处放置软垫。避免关节骨突处受压，以保持患者呼吸顺 电源，器械送腔镜清洗中心立即清洗、消毒、灭菌，光纤和 畅和舒适，避免因体位不当而引起并发症。手术结束后，及 摄像头盘曲放置，不能加压或打折，清点所有器械及细小配 时正确地清洗和消毒仪器与部件、做好超声碎石系统的维护 件。打包，灭菌。 保养和管理，以防止感染、提高仪器的使用寿命。本文认为 术前的械器准备，手术中积极护理配合，术后的物品处理是 2结果 手术顺利成功的重点和关键。 本组患者通过I和Ⅱ期碎石后，肾结石均成功取除干净。 术后1w经复查均未发现结石残留．I期结石清除率为 参考文献 1耿波．赵恩阳，许广志，等．经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清 95．8％。手术时间o．6一I．6h，术中出血量65—340ml，术后引 流时间2．5—6．5d。未因器械原因引发的并发症和由此影响 149—150． d。 手术顺利进行的病例．患者术后康复良好，住院时间5—14 2徐建芳．腹腔镜手术的手术室护理配合体会【J】，腹腔镜外科杂 3讨论 志，2010，15(3)：195—198． 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术有效的避免了以 3倪梁朝。来永庆，孟作为，等．超声引导经皮肾镜气压弹道联合 前开放性手术治疗损伤大，并发症多，易残留等诸多缺点， 超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用【J】．临床和实验 医学杂志．2011．10(18)：1429—1430． 使得肾结石的治疗方式得到彻底的改变，该手术适应面广， 4彭文成，刘玉平，张如平．经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石 手术效果佳，但是由于操作复杂对护士协助要求很高，相互 配合成为了手术成功的关键因素HJ。 622． 由于经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术使用设备器 5曾安军，李金贵，李勇，等．经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清 材相对较多，术前准备工作比较繁琐，完善的用物准备，设 石术治疗复杂性肾结石体会[J】．中国冶金工业医学杂志，2010， 备器材的最佳状态是确保仪器性能稳定，避免术中发生突发 27(5)：613-614． 状况的必要条件。同时，要求手术室护理人员不仅要掌握该 (本文编辑：牛铁兵) 目标干预护理对经皮肺穿刺术并发症预防的作用 唐茜施小利 高丽