男男性行为人群艾滋病危险行为同伴干预研究.pdfVIP

生堡速笾匡堂苤盍兰Q竖生12旦筮篁鲞星12弱￡!i!』￡坐丛鲤：望塑!!生芝!兰Q竖，!吐丝，壁垒!至 ·895· ．论著． 男男性行为人群艾滋病危险行为 同伴干预研究 朱军礼张洪波吴尊友郑迎军许娟王君吴红花 陈琳 【摘要】 目的探讨“发起人主导和同伴驱动相结合的行为干预”方法对促进我国男男性行为 (MSM)人群安全套使用和降低性伴数的可行性和有效性。方法在安徽省有同性恋酒吧的合肥、芜 湖、阜阳3个城市，通过招募在MSM活动场所有影响的12名MSM作为“发起人”，采用同伴网络招募 MSM同伴的方法，在MSM人群中招募了218名符合研究条件的干预对象，建立12个干预活动小组。 通过培训“发起人”，由他们组织实施4个主题干预活动，干预活动为期1个月。通过比较干预前和 干预活动结束后2个月干预对象艾滋病病毒和(或)性接触性感染(HIV／STDs)知识水平、安全套使 用率、近2个月的性伴数等指标，来评估干预方法的有效性。结果 干预结束后第3个月随访到170 名MSM，随访率77．9％。170名干预对象干预前HIV／STDs知识得分为(14．7l±2．59)分，干预后为 (16．95士1．81)分，经配对t检验，差异有统计学意义(t=一10．647，P0．01)；干预后，最近2个月拥 有女性性伴报告率由17．6％降低为11．2％，经配对x2检验，差异有统计学意义(P0．01)；最近3次 与男性性伴肛交时安全套使用率从干预前的55．3％提高到干预后的65．2％(X2=9．979，P0．01)； 与男性偶然性伴最近3次肛交时安全套使用率从干预前的43．2％提高到干预后的52．2％(x2= 5．797，Po．05)；与男性固定性伴最近3次肛交时安全套使用率从49．1％提高到60．9％(x2= 13．082，P0．01)；干预前，最近1次与男性性伴、男性偶然性伴、男性固定性伴肛交中未使用安全套 的报告率分别为41．2％、35．3％和45．3％，干预后分别降低为25．3％、27．1％和31．2％，分别经配对 #检验，差异有统计学意义(P0．ol、P0．05和P0．01)。通过群组比较分析的方法，比较干预后 随访到的170名干预对象与干预前的218名干预对象的上述指标，除最近2个月有女性性伴报告率、 最近3次与男性偶然性伴发生肛交行为中安全套使用率和最近1次与男性偶然性伴发生无保护肛交 的报告率3个指标变化差异无统计学意义外，其他指标干预前后变化与上述比较结果基本相似。结 论“发起人主导和同伴驱动相结合行为干预”方法，是可以被我国MSM人群接受并能促进MSM人 群肛交性行为中使用安全套。 【关键词】 获得性免疫缺陷综合征； 危险行为； 接触者追踪； 干预性研究 IⅡVrisk on men in behaviorbasedinterventionmenwhohave辩xwim Anhui among peergroups zHU Jun—li‘，zHANG Juan，WA～GJun。WU province Hong-bo，WUZun—you，zHENGYing-jun，XU MaternalandChild Publw Medical Hong-hua，CHENLin．‘Departmentof Health．Schoolof Heath。Anhui 230032．China Uni邮hy．Herei author：Z黝，vG Corresponding Hong-bo。Email：zhb62@yahoo．com．cn Todeterminethe ofHIVriskbehavior 【Abstract】objective feasibilityandtheeffectiveness interventioncharacterizedinitiator thelea