2012急性肺水肿 实验(本).ppt

急性呼吸衰竭;病生实验要求;病生实验要求;病生实验报告要求;实验目标; ;并用听诊器听诊:肺部有无湿性罗音出现;肉眼观察:肺大体的改变;切开肺，观察肺水肿。; 　注意事项;正常肺标本;切开后的肺水肿（液体溢出）;?;; 实验原理 肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。 发生机制为：⑴肺毛细血管静水压升高；⑵血浆蛋白渗透压降低；⑶肺毛细血管通透性增加；⑷肺淋巴回流受阻；⑹其他：如高原性肺水肿。 本实验用生理盐水扩充血容量，静注大剂量肾上腺素复制家兔肺水肿模型，其原理为肾上腺素可引起交感活性加强，导致体循环外周阻力增高，大量血液从体循环转移到肺循环，而左心未能及时适应，引起肺毛细血管静水压明显上升，肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，发生肺水肿。;预计实验结果 实验过???中家兔的症状，肺水肿的发展极为迅速，早期可表现烦躁不安，呼吸急促，肺部尚无显著湿罗音，随着病程发展，约在注射肾上腺素后3~4min时表现出呼吸困难、粘膜紫绀，两肺有弥散性湿罗音，气管插管内涌出大量粉红色泡沫样粘液。大约在6min左右时家兔因粘液阻塞气道窒息而亡。取出双肺测肺系数，发现其已超过正常对照值，肉眼可见双肺大面积湿重，呈暗红色，表面有广泛性点状出血。在出血点间有部分肺组织色泽较白且高于周围组织，此为代偿性肺气肿。横切肺脏并挤压之，可见粉红色泡沫样液体涌出。;