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莘县健民医院刘建民; 变态反应性支气管肺曲菌病，是过敏性支气管真菌病中最常见和最有特征性的一种疾病。 1952年，英国首次报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见，赫曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可见到。 一些罕见的病原体，如青霉属，念珠菌属，弯孢霉属或长蠕孢菌可引起相同的综合征，更确切地应称为变应性支气管肺真菌病。;病因学和发病机制;病因学和发病机制;流行病学;病理;实验室检查;皮肤试验;影像学;肺功能;临床分期;临床分期;与真菌致敏的严重哮喘区别;诊断标准;治疗;预后;;;;;;;;;; 谢 谢 ！;鉴别诊断; 患者，男性，53岁，因喘息、咳嗽、咳痰4年，加重伴发热4月，于2003-6-9入院。 患者1999-3出现咳嗽、咳痰、喘息症状，外院先后行6次支气管镜，无特殊阳性发现，据影象学考虑为“小细胞肺癌”， 在无明确病理诊断情况下行化疗9次（其中有两次含强地松20mg），钴60放疗12次，胸片及胸部CT提示：右上肺阴影消失，此后至2003-2复查胸片均正常。 ; 2003年2月中旬无明显诱因出现午后低热，伴喘息、气短、呼吸困难不能平卧，重时可闻及喉部喘鸣音，并出现咳嗽，咳淡绿色脓痰，抗感染治疗效不佳，症状可自行好转或加重。外院曾先后拟诊为：“肺结核”和“肺癌”，均因证据不足，未予明确诊断及治疗。查体：双肺偶闻及干湿罗音。 ;辅助检查（一）;辅助检查（二）