GDM诊断(新)---林建军修.ppt

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2018-06-05 发布于江苏
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GDM诊断(新)---林建军修.ppt

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GDM诊断(新)---林建军修

妊娠期糖尿病诊断;1、范围;2、术语和定义;2.1 妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus GDM）妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。 2.2 葡萄糖负荷试验（ glucose challenge GCT）随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5min内服完），从饮糖水第一口开始计算时间，1h后抽取静脉血，采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。 ;75克葡萄糖耐量试验OGTT;;3.1.1.2 糖尿病合并妊娠的诊断符合下列条件之一者诊断为DM. 1) 糖化血红蛋白（GHbA1c)≥6.5%（采用NGSP/DCCT标化的方法---空腹抽静脉血) 2) 空腹血糖（ FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dL); 3) OGTT 2h血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL); 4)伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL). 注：如果没有明确的高血糖症状，1）～3）需要在另一天进行复测核实。;3.1.2 GDM的筛查时间孕24周～28周进行 ;3.1.3结??判定;3.1.4GDM的高危因素;3.2 GDM的诊断;GDM两步法：第一步：进行FPG(空腹抽静脉血）≥5.1mmol/L，即诊断GDM; 如FPG≥4.4mmol/L,但＜5.1mmol/L者，进行第二步：75gOGTT。如果OGTT结果异常者则诊断为GDM。;75gOGTT正常值(mmol/L);妊娠期血糖控制标准;3.2.2 GDM的分级 GDM分以下2级： 1) A1级：GDM只需单纯用饮食治疗即可把血糖控制在正常范围； 2) A2级：需加用胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围的GDM.; 谢谢！