01.潘家华-肺炎与心衰 2PPT.ppt

儿童重症肺炎若干问题探讨;问题;;本人对肺炎合并心衰的认识过程;病原体;肺炎心衰---右心室衰竭、肺动脉高压;; 重症肺炎右室流出道阻力增加; 重症肺炎与肺动脉压（升高）;;急性心衰与血浆脑利钠肽; 急性心衰与血浆脑利钠肽; 急性心衰与血浆脑利钠肽;重症肺炎有心功能损害---与心肌损害有关;重症肺炎与心衰;重症肺炎有心功能损害---与心肌损害有关;;;;肺炎与心血管系统损伤机制---多种途径影响;; 肺炎临床诊断 ; 诊断; 重症肺炎的定义;循环功能的状态;重症肺炎合并心衰的处理;呼衰所致的心衰处理; ALI和ARDS时伴有的心衰处理;因缺氧、呼吸功增加引起的代偿性的心功能不全;肺血多的先心病肺炎合并心衰和呼衰;儿童肺炎与心衰？;;准确的病因判断：太难了！;病原学;发病地点与病原学;肺炎病原学---- CAP;CAP的流行病学;肺炎病原学---- HAP;细菌??与年龄;实验室诊断的判断;肺炎实验室诊断---- 病原学---世界性难题 ;儿科几种常见重症病毒性肺炎的病因治疗;儿科几种常见重症病毒性肺炎的病因治疗;儿科几种常见重症病毒性肺炎的病因治疗; 儿科几种常见重症病毒性肺炎的病因治疗;;CAP目标治疗;重症肺炎抗感染治疗策略;CAP抗生素选择方案;肺炎抗病原微生物经验治疗-- HAP;HAP常见致病菌易产生生物被膜;形成生物被膜的致病菌对大多数抗菌药耐药，且难以治愈，常常反复感染1 易对多种抗菌药物耐药 易形成生物被膜，难以根治，反复发作 引发炎性症状;希舒美在48小时内完全抑制生物被膜的生成1; 希舒美可有效对抗生物被膜所致危害;;*;;;临床应用抗菌药物治疗的目的是清除病原菌,以获得最大疗效并使不良反应降至最低,此外要减少耐药菌的产生 1;Meta分析显示：斯沃?细菌清除率更高;斯沃?较其他抗菌药物更有效抑制细菌生物被膜形成;1.5;斯沃?有效治疗MRSA肺炎的同时， 还可减轻肺组织病理损伤;斯沃?片剂口服生物利用度高达100%;斯沃?简明处方资料; 疗效评估与疗程;治疗效果不佳怎么办？;;毛玻璃状晕征;;