11.1危重患者微量泵泵入药物的配置方法PPT.ppt

危重患者微量泵泵入药物 的配置方法 郑州大学第一附属医院 EICU 王月芹 主要内容 1 概 述 1 血管活性药物的配置方法 2 4 概 述 血管活性药物是ICU应用最多的药物之一，在抢救危重患者中具有不可替代的、极其重要的作用 血管活性药是所谓的“救命药”因此从事重症监护的医护人员对血管活性药物的应用不可不精，不可不慎！ 如何快速准确的配置血管活性药物，是每位ICU工作人员必须掌握的。 概 述 该如何配置呢？ 概 述 配置方法 药物常用配置 多巴胺 1.注射器内加入药物剂量(mg) = 3 (mg) ×患者体重( kg) 2.计算出的血管活性药物一般均稀 释至50 mL， 3.微泵速度1 mL/ h 即为 1?g/(kg·min） 硝酸甘油、硝普钠 1.注射器内加入药物剂量(mg) = 0.3 (mg) ×患者体重( kg) 2.计算出的血管活性药物一般均稀 释至50 mL， 3.微泵速度1 mL/ h 即为 0.1?g/(kg·min） 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 1.注射器内加入药物剂量(mg) = 0.03 (mg) ×患者体重( kg) 2.计算出的血管活性药物一般均稀 释至50 mL， 3.微泵速度1 mL/ h 即为 0.01?g/(kg·min） 这是为什么呢？ 例1：已知医嘱某静脉泵入药物1-5μg/(kg.min)静脉泵入，求每50ml注射器内加多少药量（毫克）？ 设所需药量为X，则 X（mg） ×1000 1 μg/(kg.min) ×60min ×kg 50(ml) 1ml/h X ×1000=50 ×60 ×kg X=(50 ×60 ×kg)/1000 X=kg ×3 配置方法 例2 ：一个70kg的病人，需要推注泵用1ml/h的速度输入1μg/(kg.min)的多巴胺 那么每h(60min)注入的多巴胺（1ml）量是多少μg？ 70 ×60=4200 μg=4.2mg 即每小时泵入1ml的话，实际泵入多巴胺4.2mg 在50ml液体中含量是： 4.2mg/ml ×50ml=210mg(总量) 210（mg）=70（kg） ×3 配置方法 例3 ：设患者体重akg，血管活性药物泵入的速度为：X1 μg/(kg·min )，微量泵泵入液体的速度为： X2 ml/h，所需血管活性药物的量为bmg ，液体总量50ml 。 每小时泵入药物的量为： X1 μg /(kg·min ) × akg ×60min/h =60 ×a × X1 μg /h 配置方法 溶液浓度=每h泵入药物量/每h泵入液体量 = (60 ×a × X1 μg /h)/ (X2 ml/h) = (60 ×a × X1 μg )/X2 ml ① 根据血管活性药物的量为bmg，液体总量50ml，可以得出： 溶液浓度= bmg/ 50ml = b × 1000 μg/ 50ml ② 配置方法 ①= ② (60 ×a × X1 μg )/X2 ml= b × 1000 μg/ 50ml b X2 / a X1 =3 当X2 = X1，即μg/(kg·min )= ml/h 则b/a=3，血管活性药物的量b（ mg）=体重a (kg)×3 因此将kg ×3的药物剂量（mg）稀释为50ml，则μg/(kg·min )= ml/h 配置方法 因此，3为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要 药物剂量改为kg ×6 则1 ml/h =2μg/(kg·min ) 药物剂量改为kg ×1.5 则1 ml/h=0.5μg/(kg·min ) 配置方法 以多巴胺为例，说明配置方法 医嘱：多巴胺5-20 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少多巴胺？ 首先，套用公式为kg ×3=所需的多巴胺总量 则60（kg） ×3=180(mg) 因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml 所以 180（mg）/20(mg)=9支 多巴胺总毫升数为