12周 第一章护理伦理学及护理道德PPT.ppt

2. 古罗马医学道德 盖仑（Galen，约130～200年）：“作为医师，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”。 3.古阿拉伯医学道德 犹太人迈蒙尼提斯（Maimonides，1135~1204年）：《迈蒙尼提斯祷文》“愿吾视病人如受难之同胞”。 《迈蒙尼提斯祷文》 事功难且巨，愿神全我功。 若无神佑助，人力每有穷。 启我爱医术，复爱世间人。 存心好名利，真理日沉沦。 原绝名利新，服务一念诚。 神清求体健，尽力医病人。 无分爱与憎，不问富与贫。 凡诸疾病者，一视如同仁。 《祷文》的主要思想 为了世人的生命和健康，要时刻不忘医德，不要为贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标。“启我爱医术，复爱世间人”、“愿绝名利心，服务一念诚”、“无分爱与憎，不问富与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。” 4.古印度医学道德 印度外科鼻祖妙闻撰写的《妙闻集》中提出，医生要有四德：“正确的知识，广博的经验，聪明的知觉和对患者的同情。” 印度内科鼻祖罗迦撰写《罗迦集》也有四德的提法，它们都体现了医学人道主义的精神。 二、近代护理道德 (一)近代社会的医学道德发展背景 1.社会背景 “文艺复兴”运动中，“人道”思潮兴起，以人为中心的思想逐渐取代以神为中心的思想，孕育和产生了近代文化，促进了近代科学技术的迅猛发展，创造了近代物质文明和精神文明。人道主义，也被正式引入医学，作为医学伦理原则渗入到医疗活动的各个领域，成为更为广阔范围内的医业行为活动的规范和准则。 2.科学背景 17世纪，英国医师哈维（Harvey，1578~1657年），用实验方法发现了血液循环，于1628 年发表了《心血运动论》。从此，医学作为一门应用科学，得以飞速的发展和长足的进步，从而由古代经验医学发展到近代实验医学；医学由个体水平，发展到器官、组织、细胞、亚细胞以至生物大分子水平；医学道德由古代医家的个人修养，发展到医疗组织集体遵循的道德原则和行为规范。 (二)近代社会的医学道德发展简况 1791年，英国帕茨瓦尔（Percival，1740—1804年）专为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》并著《医学伦理学》于1803年出版。这成为医学界制订医学道德教育标准和医学道德守则的基础和依据。 医学职业化，医学行业协会成立，一系列医学行业内的医学道德规范出现，医学道德的研究逐渐学科化。 1932年，宋国宾主编出版《医业伦理》，是我国第一部较为系统的医学伦理学著作。 护理学逐渐发展成为相对独立的学科 南丁格尔（Florence Nightingale） 《护理札记》，1946年改名为《护理的艺术》，为护理伦理学的形成打下坚实基础 《南丁格尔誓言》，格瑞特（美）编写 是护理界的《希波克拉底誓言》，护理史上第一个国际性的护士伦理准则 《南丁格尔誓言》 我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓： 终身纯洁，忠于职守。 我将不做有害之事，不用任何有毒药品。 我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。 我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。 (三)近代社会医学道德的基本内容 1.强调医学美德，并出现理论化、系统化趋势 科特郎基（Giovanni Codronchi，1547—1628年）强调医师如何避免在医疗中做出不道德的事情。 英国爱丁堡大学医学教授格里高利（J·Gregory，1724—1773年）强调应将对医师的道德判断建立在道德哲学（伦理学）的基础上。 德国医师胡弗兰德（Hufeland）（1762——1836年）指出：“医师活着不是为了自己，而是为了别人，不要追求名誉和个人利益，而要用忘我的工作来救治别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的个人目的”。 (三)近代社会医学道德的基本内容(续) 2.注重调节医际关系 3.产生预防医学道德，开始关注公共卫生 4.提出公民的健康权利 18世纪90年代，法国的健康委员会和穷人委员会都声称：法国同胞都有平等权，在及时、免费、稳妥、全面的医疗方面，一视同仁。 三、现代护理道德 本讲主要内容 护理伦理学的研究对象和内容 我国护理道德概况 国外护理道德概况 案例分析 宋某某，因患胆结石几次手术均不佳，考虑到有一熟人王某某在某医院任护士长，便转到该院育再行手术。宋某某考虑到应该请一高明医生执刀手术，将一装有1000元的红包送给王护士长，希望疏通关系，做好手术，王护士长首先是拒收，但因患者坚持，只好先收下。术后患者恢复良好，准备出院。此时，王护士长在院领导的陪同下，将红包原封不动地退还给患者，患者和家属十分感激。 思考：你如何看待王护士长的行为？ 开场白： 一个由男变女的变性人，前妻拒绝他探视孩子，