19走进心理护理PPT.ppt

提升护理品质 —走进心理护理 ;随着模式医学的转变，责任制整体护理的实施，临床心理护理在我国得到日益普及深入。同时广大护理人员对开展心理护理逐渐重视，一致认识到促进护士及患者心理健康在整体护理工作中的重要性。 据国内外资料的不完全统计，国外心身疾病的人群患病率10%-60%，国内门诊与住院调查的结果约为1/3，因此做好心理护理不仅仅能够解决患者的心理问题及心理困惑，提高护理质量，而且也是每个护士的责任。;;心理护理概述;;—— 目标 ;;;第二部分; 了解一个什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更重要。 ——希波克拉底; 焦 虑;;;;第三部分;;欧文.亚隆 Irvin David Yalom; 她做了肝移植手术，挽回了生命，所以她经历了一生中最可怕、最恐怖、最痛苦的日子；住院的那些日子，她几乎每天都处在极度的恐惧状态当中；她曾给亚龙打电话说她快要不行了。在出院后的治疗中，她告诉亚龙：当时，我确信我要死了。但是突然有一天，我终于转过了这个弯。她说：你知道这个改变是怎么发生的吗？我整日在极度的恐惧、焦虑中度过，满脑子都是对死亡的恐惧，整天不停地哭、不停地发抖；孩子们准备来探望我，就在家人走进病房之前，身边的一个护士跟我讲了一句话：给你的孩子做一个榜样。就这一句话，让我一切都改变了。她说：我突然觉得感到不害怕了。这句话把我从所有的关注点都放在自己转移到别的人身上去了，让我突然间发现，实际上我是可以为家人做些什么的我， 我可以为他们做一个好榜样。;技术一：支持性心理护理;;*;情景模拟： 假设你是一个三岁的父母，你的孩子需要输液，可是孩子一直害怕扎针输液，为此哭闹，您怎么安慰孩子;是EQ理论的专有名词，是指正确了解他人的感受和情绪，进而做到相互理解、关怀和情感上的融洽。 也就是将心比心，同样的时间、地点、事件、而当事人换成自己，也就是设身处地去感受让人，体谅他人。;技术二：同理心;一位老年女性患者，职业：农民，诊断：胃癌， 医生决定为患者进行手术治疗，打开腹腔，发现患者病灶转移，已不能再做手术，医生及时与家属沟通，并决定第二日告知患者，“手术非常成功，请患者放心”的话语，没想到患者出院后，病情十分稳定，并超出预期的结果。;*;常用的暗示方法 言语暗示 例如：“这个药是专门治疗这种病的”“今天的气色不错” 操作暗示 例如：利用“电针仪”等治疗癔症性失音症，效果非常好。 药物暗示 例如：对1187名心前区疼痛的病人应用安慰剂，82%的病人症状改善; 柱子是圆的还是方的？ ;你看看，是向上还是向下？; 通过看这些图，使我们懂得从不同的角度看问题，得出的结果是不一样的。事实有的时候也并非就是你看到的或你想象的那个样子。;是通过认知和情绪技术手段来改变病人对事件不合理的 认知、解释和评价，进而消除不良情绪和行为的心理治 疗方法 代表理论： 阿尔波特.埃利斯的合理情绪 疗法（RET） 阿伦.贝克和雷米的认知疗法 以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知 行为疗法（CBT）;;;;技术四：认知疗法;;技术五：放松技术;; 是相对于语言沟通而言的，是 指通过身体动作、 体态、语气 语调、空间距离等方式交流信息、 进行沟通的过程。 包括：形体语言、外表特征、 声音、空间。 ;;技术六：非语言沟通;病区里的一位患者，在得知自己的病无法治愈时，他沮丧地对 你说：“我这个病可能永远好不了，活着是害大家，我真想一 死了之”。这时，你会怎么回应他呢？ A.你怎么变得这样消极，你以前可不是这样！ B.别想那么多，医生会努力的，我们会想办法，你不能失去信心。 C.大家都希望你好起来，你却想一死了之！ D.你觉得自己的病可能好不了，不想拖累大家，想一死了之，可是你知 道吗，我们都希望你能好起来，我们对你有信心，你对自己也要有信心.;第四部分; 护士是提供医疗卫生服务的特殊群体，护士的心理健康状况直接影响着人类健康事业以及人们的生活质量，因此维护护士身心健康，是管理者、广大护士共同致力所解决的重要课题。;;;;;1、 体制管理方面 护理组织结构中人员缺编，导致护士工作负荷增加 工作负荷与护士能力不匹配 护理组织激励机制不完善（晋升机会少、继续教育机会少） ;2、工作环境方面 护士的工作对象主要是病人，每天置身于充满病痛的环境中，时刻面对和感受病人的痛苦，以及为救治病人处于紧张、繁忙的环境中。例如急诊科、监护室的