5托幼机构传染病防控PPT.ppt

预 防 早期发现病人，早期进行隔离，隔离期限应从发病始至腮腺肿大完全消退为止约3周；对易感人群实施预防接种接种麻-风-腮三联疫苗和麻-腮二联疫苗；被污染的用具、玩具应煮沸消毒或在阳光曝晒。 流行性脑脊髓膜炎 危 害 是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，一般2-4月为流行高峰。该病病情轻重不等，而且起病急，病情发展快，病死率高。人对流脑普遍易感，感染后除少数人发病外，绝大数呈健康携带状态。 病原学 根据荚膜多糖的特异性将脑膜炎双球菌分成13个血清群:A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y和Z，其中H、I、K三个血清群的菌种是我国学者发现的 国际上95%以上的病例是由A、B、C、W135、和Y血清群引起 我国95%以上病例是由A、B、C血清群引起 流行病学 传染源：脑膜炎菌的宿主是人，仅人出现感染与发病，带菌者和病人是传染源。 病人从潜伏期末至发病7天内具有传染性，带菌者作为传染源的意义更大。通过带菌率和流行菌群的变化，预测流行状况。 人群 带菌的规律： 1、儿童低，成人高； 2、流行地区高于非流行区； 3、偏僻农村低，城市高； 4、病人的密切接触者高 （二） 传播途径 空气飞沫/分泌物 ↓ 咽部和鼻咽部 ↓ 菌血症 ↓ 脑膜炎 易感人群：任何年龄均可发病。新生儿有来自母体的抗体故发病少见，成人隐性感染获免疫，故儿童发病率较高。流行年可向高年龄组移动。 易感人群感染后，70%为无症状带菌，25%为出血点型的亚临床感染，7%为轻型病人，仅1%为典型流脑表现。 临床表现 潜伏期1~10天，一般为2~3天 普通型（90%） 上呼吸道感染期---咳嗽、咽痛、低热等 败血症期---头痛、呕吐、高热、皮肤淤斑、淤点等等 脑膜炎期---剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、克氏征、布氏征阳性 恢复期---症状消失，神经系统检查正常 老年流脑　瘀斑 瘀点瘀斑迅速增多 托幼机构常见传染病防控 合肥市妇幼保健所 殷刚柱 小儿常见呼吸道传染病种类及特点 种　　类：麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、水痘、流感等。多 　　　　　发生在冬春季节，均有疫苗可进行特异性预防； 临床表现：发病早期类似感冒，以上呼吸道感染为主，毒血 　症引起的皮肤各种反应(出血点、淤斑、淤点、 　　　　　水 疱、结痂等)；部分出现神经系统症状； 传播途径：以空气飞沫传播为主，其次是接触传播； 发病特点：以冬春季节发病为高，公共场所和集体单位发病　 　　　 　　　　　多且易造成流行； 预防措施：最有效的预防措施是保护易感人群----接种相应 　疫苗。 流行性感冒 是由流感病毒引起的常见急性呼吸道传染病。儿童发病率及病死率极高。病人和隐性感染者为主要传染源，病毒经空气飞沫传播。 幼儿流感 可表现为上呼吸道感染、喉气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎等。常有高热、中度中毒症状。 麻 疹 危 害 是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道传染病。主要危害：导致支气管炎、肺炎、麻疹后脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症，预后差、甚至死亡。本病传染性强，在疫苗前时代其发病率及死亡率曾居儿童传染病首位。 １．典型麻疹：分三期： （1）前驱期：主要表现为发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结合膜充血，2～3天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。 麻疹粘膜斑 (Koplik氏斑) （2）出疹期：（病后3～4天）：发热增高，皮疹首先在耳后、发际、面部 出现．2～3天内逐渐遍布全身。皮疹初呈细小淡红色斑，直径2～4毫米，继而融合为暗红色 斑丘疹，压之退色，无发疹的皮肤颜色正常。 麻疹面部表现 皮疹第一天 皮疹融合 （3）恢复期： 皮疹约于3～4天内 出齐发透，皮疹依出疹先后顺序隐退，皮肤呈糠屑状脱皮并有色素沉着，1～2周消失，整个病程约10天。 成人麻疹较小儿重、 发热高、皮疹多，但并发肺炎者少 色素沉着 2．重型麻疹　病情重。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹皮疹为出血性，压之不褪色者为出血性麻疹。 3．轻型麻疹　 多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。 麻疹还可并发支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等(SSPE)。 近几年麻疹的发病特点 发病年龄双向移位，大龄和8月龄 　增多（未免疫者较多） 临床症状不典型多，与其它发热出 　疹性疾病临床上很难鉴别 90~95