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乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声征象PPT
血管型毛刺 悬韧带浸润型 病例1 患者女性，46岁，查体发现右乳结节 1月入院。 查体：右侧乳头外上可触及一结 节，约黄豆粒大小。 乳腺癌“毛刺征”的病理基础及超声征象 于国放 山东省立医院超声诊疗科 目前临床诊断乳腺癌的方法 超声成像检查 X线钼靶成像检查 CT成像检查 磁共振成像检查 PET-CT成像检查 近红外线透照检查 远红外线扫描检查 乳管内视镜成像检查 X线造影成像检查 超声成像检查 X线钼靶成像检查 磁共振成像检查 乳管内视镜成像检查 X线造影成像检查 远红外线扫描检查 近红外线扫描检查 超声诊断的方法 二维超声成像 彩色多普勒成像 频谱多普勒成像 能量多普勒成像 弹性超声成像 超声造影成像 二维超声成像 彩色多普勒成像 频谱多普勒成像 能量多普勒成像 弹性超声成像 超声造影成像 毛刺征—来自X线诊断的术语 “毛刺征”也称“蟹足征”，是乳腺X线摄影中常见的描述用语，也一直为X线诊断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异性表现之一。 X线“毛刺征”的分类 根据乳腺癌向周边浸润的病理学基础，将相应的X线表现分类为： 癌组织浸润型毛刺 淋巴管型毛刺 导管型毛刺 血管型毛刺 悬韧带型毛刺 癌组织浸润型毛刺 淋巴管型毛刺 导管型毛刺 血管型毛刺 悬韧带型毛刺 超声“毛刺征” 灰阶超声显像依赖的是病变和组织的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差小于1％时即可显示，这大大优于X线显像必需的密度差。因此，对软组织的显像能力在理论上大大优于X线的。这为灰阶超声显像能更早期、更准确地显示“毛刺”提供了有力的保障。 超声“毛刺征” 作者根据病理结果将超声“毛刺征”分为： 1、直接浸润型（相对应于X线诊断的癌组织浸润型） 2、导管型 3、淋巴管型 4、悬韧带型 5、血管型毛刺 直接浸润型 导管浸润型 淋巴管型 * *
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