整体护理在手术患者心理抑郁干预中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理在手术患者心理抑郁干预中的价值 阳阳(青海省玉树州人民医院 815000) 　　【摘要】目的 研究整体护理在手术患者心理抑郁干预中的价值。方法 90例手术患者随机分为对照组和观察组，对照组给予外科常规护理，观察组给予整体护理干预。比较干预前后两组抑郁评分水平。结果 经护理干预后两组评分呈现不同程度的下调，与干预前比较差异具有显著性（P＜0.05）。两组干预前后差值比较差异也具有显著性（P＜0.05）。结论 整体护理在手术患者心理抑郁干预中具有较高价值，值得临床推广。 　　【关键词】整体护理 心理抑郁干预 价值 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0293-01 　　手术是对患者身心的一种刺激，由此而导致的抑郁是临床常见的负性情绪，这种负性情绪可以影响术后患者的治疗和康复。我科自2013年起采用整体护理法干预术后患者的心理抑郁状态，取得一定疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例资料 我院外科2013年1月-12月收住的90例手术患者，年龄19-62岁，平均（41.34plusmn;14.04）岁。排除严重高血压、冠心病、糖尿病、精神及神经系统疾病。随机分为观察组和对照组各45例，两组病例一般情况经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组给予外科常规护理。观察组给予整体护理的措施，分为手术前护理、手术中护理和手术后护理，重点在于心理护理，满足患者的愿望，解释医嘱。 　　1.3 疗效评价标准 应用“医院焦虑抑郁量表作为评价指标”比较两组护理干预前后量表评分水平[1]。 　　1.4 统计学处理 用SPSS 17.0统计软件对数据进行完全随机设计t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义的标准。 　　2 结果 　　两组患者护理前后医院焦虑抑郁量表评分比较结果见表1。 　　表1 两组患者护理前后医院焦虑抑郁量表评分比较 　　注：*表示与干预前比较P＜0.05，△表示与对照组比较P＜0.05。 　　表1显示，经护理干预后两组患者评分呈现不同程度的下调，与干预前比较差异均具有显著性（P＜0.05）；观察组患者评分下降程度显著高于对照组（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　越来越多的证据表明在外科术后大部分患者会出现抑郁状态，不但抑郁水平高，抑郁发生率也较高，手术前抑郁的发生率为56.1%，而手术后抑郁的发生率也达52.2%，高于我国正常普通人群抑郁情绪发生率[2]。抑郁会导致病情加重、卧床时间延长，更有甚者导致自杀。因此，对外科手术表现出的情绪低落，护理人员应当从两个原则出发，有效的心理干预，同时发挥健康教育的作用以患者为中心自我调整，减轻抑郁症状，从而提高患者生活质量。整体护理具有这样的特点。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，将护理程序系统运用在护理管理和护理工作中的一种模式。 　　对于外科手术患者的护理，作者所在科室展开手术前护理、手术中护理、手术后护理的整体护理措施。手术前护理：患者入院时主管护师和管床医生共同完成入院病情采集，同时在基础护理以及健康宣教的基础上重点提高患者对疾病的认识，理解术前保持良好心态的重要性和必要性，从而减轻患者的忧虑。给患者介绍手术时注意事项，以及术前准备的重要性。通过术前护理，使患者感到有安全感和信任感，能够最佳化调整心理状态，减少并发症的发生。手术后护理在常规护理的基础上重点在于心理护理，患者清醒以后询问其是否还有不适症状，告知手术已经顺利结束，嘱其安心恢复。由于术后伤口疼痛以及术后活动不便，要悉心安慰，语言亲切和蔼，尽量满足患者的要求，对难以满足患者的不合理要求，应做耐心细致的解释，最大限度减轻患者精神及身体上的痛苦。同时要介绍康复期自我护理方法。如腹部手术的病人，要定时翻身，尽早下床活动，避免肠粘连等。有的患者对使用各种引流管存在困难，护理人员应主动向其讲解有关引流管的相关知识和注意事项，并经常巡视给予指导。有的患者不适应床上排便，术前应训练患者在床上使用便器，使患者心理适应这种方式。本研究显示，有效的护理措施可以减轻外科手术患者的抑郁情况，经护理干预后两组评分呈现不同程度的下调，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）。两组治疗前后差值比较差异也具有显著性（P＜0.05）。表明整体护理措施在手术患者心理抑郁干预中具有较好的价值，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　[1] 汪向东，王希林，马弘．《心理卫生评定量表手册》(增订版).中国心理卫生杂志社，2009，18（4）：223-226