整体护理对眼科手术患者的心理影响.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理对眼科手术患者的心理影响 王燕萍 (东南大学医学院附属江阴医院眼科214400) 作者简介：王燕萍（1976.6-），女，大专，护师，研究方向：眼科手术的护理。 【摘要】目的:探讨整理护理对眼科手术患者的心理影响。方法:120例眼科手术患者随机分为整体护理组和传统护理组，每组60例，传统护理组采用常规护理，整体护理组以病人为中心，根据病情实行全方位的护理。观察两组患者护理前后SCL-90量表评分、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的焦虑、抑郁水平。结果 护理后，整体护理组患者的SCL-90量表各量子评分、SAS、SDS评分显著低于常规护理组，Plt;0.05。结果:整体护理能够显著改善眼科手术患者的心理状态。 【关键词】整体护理；眼科手术；心理状态 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）08-0353-01 眼科手术患者由于对眼部疾病的担心以及对手术的恐惧，常常表现为焦虑、抑郁和恐惧，严重影响患者的治疗。通过对住院手术患者采用整体护理，取得了很好的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料:2009年8月至2010年8月在我院眼科手术治疗患者120例，其中男67例，女53例，年龄19~81岁，平均51.32岁，疾病种类包括白内障、青光眼、眼外伤、视网膜脱离、角膜溃疡等，随机分为传统护理组和整体护理组，每组60例。两组患者的手术种类、文化水平、年龄等无统计学差异，既往有神经、精神病史、认知功能障碍及检查不合作者排除在外。 1.2护理方法:传统护理组按照以前对眼科手术患者围术期护理的经验，认真做好术前准备和手术之后的护理等各项工作。整体护理组按照下面方法进行护理。 1.2.1改善护患关系:良好的护患关系是进行心理护理的前提，是一切心理护理的基础。患者人院后接触最多的是护士，护土的每一个细微动作、每一句话都对患者的心理状态有着直接的影响，尤其眼科患者的特殊性对护土的依赖更强，所以护士要有关心体贴患者，接待患者时态度要和蔼,热情认真，帮助他们解决生活中遇到的困难，鼓励他们面对现实，战胜疾病,护理操作熟练准确动作要迅速，取得患者的信任，才能更好地与患者沟通，使患者感到有好转的希望。 1.2.2术前健康教育:针对不同患者进行不同健康教育方式，让患者了解和掌握眼科手术疾病的护理配合基本知识，更好地配合医护人员的术中和术后治疗和护理，比如要教会一些患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动，训练一些患者正确使用便器的方法，,指导患者和家属高度重视饮食、睡眠、洗头、洗澡注意事项。 1.2.3术前心理护理:眼科手术患者术前普遍存在着焦虑、紧张、担心手术失败影响视力等不安心理。针对患者的心理特点，护理人员要热情接待患者，帮助患者尽快熟悉住院环境，对其表示尊重与关心，谈话语气要亲切和蔼，对行动不便的患者，帮助他们解决生活中的一些实际问题，使其消除孤独寂寞感，缓解焦虑情绪。热情语言、周到细致的服务，耐心的宣教以及合理安排患者的亲属轮流来院探视，消除患者的失落感与不安全感，减轻或消除了不良心理反应。 1.2.4术后护理:要加强对术后患者的巡视，做好术后的教育与指导。重点是要加强对患者的术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，发现问题应及时协助医生处理。做好术后患者的饮食护理指导，建议多食含粗纤维的蔬菜和水果，避免发生便秘而导致眼压升高。患者疼痛时，可分散或转移患者的注意力，这样能有效地减轻患者的疼痛知觉。另外通过减轻不良的情绪反应，争取家属配合等措施，也可减轻疼痛。对于经治疗后仍不能取得预期效果的患者，应报以同情关爱之心，对这些患者应特别重视，应加强巡视、增进交流与沟通，注意其动向，避免严重后果，护士要帮助他们面对现实，适应新的生活方式，谈话用语要讲究，避免刺激性语言。 1.3统计学处理:用SPSS13.0软件行统计学分析，采用方差分析，计量资料用均数plusmn;标准差表示（xplusmn;s），计量资料采用卡方检验，Plt;0.05有显著性差异。 2结果 护理后，整体护理组SCL-90量表各因子评分比传统护理组显著减少，Plt;0.05，见表1。 *与传统护理组比较，*Plt;0.05 护理后，整体护理组的SAS、SDS评分明显比传统护理组少，Plt;005，见表2。 *与传统护理组比较，*Plt;0.05 3讨论 整体护理是一种护理行为的指导思想或称护