整体护理干预在配合高频电波刀治疗宫颈糜烂的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理干预在配合高频电波刀治疗宫颈糜烂的效果分析 讷河市妇幼保健院 黑龙江讷河市 161300 【摘 要】目的：观察整体护理干预在高频电波刀治疗宫颈糜烂中的效果。方法：将84例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规护理，观察组给予整体护理。比较2组临床疗效、术中出血量、手术时间及不良反应。结果观察组总有效率为100. 0%高于对照组的97. 8 %，差异有统训一学意义（P lt; 0. OS）。观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统训一学意义（P lt; 0. OS）。观察组术中腹部下坠及灼热感情况均少于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：高频电波刀治疗宫颈糜烂的护理至关重要，要抓住治疗前检查和护理、治疗后护理、健康宣教等环节实施整体护理，从而保证治疗效果，减少并发症发生，促进患者身心健康。 【关键词】高频电波刀；宫颈糜烂；护理配合 慢性宫颈炎多是由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈虱膜内形成慢性炎性反应，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈阴道部是细颗粒状的红色区，是由于宫颈阴道部的鳞状上皮因炎性反应刺激而脱落，由柱状上皮覆盖所致[I]。有研究表明，50%一70 %已婚妇女患有宫颈糜烂。我院妇科使用高频电波刀治疗宫颈糜烂84例，经精心治疗及整体护理，疗效较好，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 本组宫颈糜烂患者84例，年龄22-55岁，中位年龄38. 5岁；中度糜烂18例，重度糜烂66例。将84例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各42例。2组年龄、病程、文化程度等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 2组患者均采用LEEP电波刀治疗。观察组给予整体护理干预，对照组给予常规护理。治疗前检查：常规检查患者肝功能、肾功能、凝血功能、血常规、尿常规、血糖及心电图等均正常。做宫颈涂片或活检以了解有无宫颈恶性疾病存在。且治疗禁忌证。才给予高频电波刀治疗，一般于患者月经干净3 -7d内行高频电波刀治疗。治疗前3d每天行阴道冲洗，以促进阴道分泌物排出，保持阴道洁净，预防术后感染及并发症发生。心理护理：做好患者心理护理，耐心细致地讲解高频电波刀治疗全过程，同时告知患者高频电波刀是治疗宫颈炎最安全的方法，这种技术可连续切除宫颈癌发病的高危区，有效预防宫颈癌，使用安全，有效，并发症少，还能保留子宫的完整性，连续进行标本病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。高频电波刀宫颈管理想深度为15 mm，适用此范围的高频电波刀锥切术比传统电刀锥切术安全。消除患者恐惧心理，增强患者治病的自信心，使患者愉快地接受治疗和护理。皮肤准备：嘱患者治疗前3d保持外阴清洁，禁止性生活。术前排空膀胱。体位护理：患者均采用膀肤截石位，这样既利于暴露宫颈，进行浸润麻醉，又使患者舒适、安全。治疗后护理：（1）密切观察患者生命体征变化及阴道流血流液情况。术后每天清洗外阴2次，保持外阴清洁，术后2个月内禁比性交，盆浴及阴道冲洗，至创而完全愈合（4 -8周）。勤换内裤，术后7-lO d创面脱痴时有少量阴道流血，必要时使用卫生垫等。（2）健康指导：①日常生活指导：嘱患者进食富含营养，易于消化的食物，忌食辛辣刺激性食物。多饮水，保持大便通畅，以免腹压增加引起创而出血。②术后2个月用阴道镜进行复查，如病灶仍然存在，采取第二次高频术治疗。 ③定时回院检查，术后1周复查，观察记录创而修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果，术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时辅助其他局部治疗。④勿做强度大的运动，勿提重物，勿太劳累，要注意休息。 1.3疗效评价 观察2组临床疗效、术中出血量、手术时间及不良反应（下腹坠痛、灼热感）。治愈：症状完全消失，白带量正常，糜烂而消失，宫颈光滑；有效：症状减轻，白带量较治疗前减少，糜烂而积缩小lt;50%，或好转不足1度，或糜烂而颗粒型变为单纯型、乳头型变为颗粒型；无效：治疗前后症状、白带和宫颈糜烂而无变化。总有效率=（治愈+有效）/总例数X 100%。统计学方法：计数数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验；训一量资料以xplusmn;s表示，组间比较采用t检验。Plt; 0. 05为差异有统计学意义。 2.结果 临床疗效：观察组总有效率为100. 0%高于对照组的97.8 %，差异有统计学意义（Plt;0.05）。2组术中出血量及手术时间比较：观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。不良反