斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术的临床研究 林志勇(钦州市妇幼保健院外一科 广西钦州 535000) 【摘要】目的 探讨斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法：尿道下裂患儿12例，其中阴茎体型9例，冠状沟型3例。均采用斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术。结果：手术时间135～210分钟，术中出血量56～82ml，包皮切口一期愈合率为83.3%，并发症发生率16.7%。结论：斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂有着很好的临床治疗效果，并发症少，值得临床推广应用。 【关键词】尿道下裂 岛状皮瓣 尿道成形术 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0193-02 Study of preputial island flap urethroplasty combinded with sloped anastomosis treatment of infants with hypospadias LIN Zhi-yong(Department of Pediatric Surgery, Maternal and Child Health Hospital of Qinzhou，Qinzhou Guangxi, 535000, China) 【Abstract】Objective: To Explore the effect of preputial island flap urethroplasty combinded with sloped anastomosis treatment of children with hypospadias. Methods:12 patients were performed with preputial island flap urethroplasty combinded with sloped anastomosis to repair hypospadias.The type of pents is 9 cases, coronal ditch is 3 cases. Results: The operative time was 135～210min, blood loss was 56～82ml, Wrapping cut primary healing rate was 83.3%, the complication rate was 16.7%. Conclusions: Preputial island flap urethroplasty combinded with sloped anastomosis treatment of children hypospadias with satisfactory effect, less complications, which worth to further promotion. 【Key words】Hypospadias Island skin flap Urethroplasty 儿童尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的先天性泌尿系统畸形疾病之一, 其发病率约为1permil;～3permil;[1]。近年尿道下裂发病率增高，在我国，2257个男婴中就有7个是尿道下裂患儿[2]。手术是惟一的治疗方法。近年来，国内外学者对尿道下裂术式已进行了深入研究并取得了很大进展，但治疗效果尚不令人满意[1,3]。本文旨在探讨斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗儿童尿道下裂的临床效果，为临床治疗尿道下裂提高参考。 1 资料和方法 1.1 临床资料：随机选取我院收治行尿道下裂治疗的患儿12例，年龄2 ～15岁，平均(4.2plusmn;0.6)岁。其中阴茎体型9例，冠状沟型3例。 1.2 方法：所有患者使用斜形吻合辅助包皮岛状皮瓣尿道成形术对患者进行手术治疗，其具体手术方法如下：手术前对患儿进行常规的麻醉操作，手术过程中首先纠正患儿的阴茎下曲，阴茎头缝置牵引线，将患儿阴茎背侧包皮切开至Buck筋膜处，自BUCK筋膜浅层脱套阴茎皮肤至根部，将患儿尿道口边缘的黏膜组织切除，直至患儿的尿道海绵体可明显暴露，同时将尿道口修剪成斜面朝下的斜形。斜行裁取包皮内外板，长度为尿道口至阴茎头距离+3mm，宽为尿道口周径+2mm，皮瓣近端靠近正中线旁，皮瓣长轴与阴茎纵轴呈15deg;～45deg;。于皮瓣边缘缝吊4～6针牵引线，将皮瓣包绕F8～F10硅胶管缝合成皮管，再转移到