新型排痰器( Smartvest )与人工排痰法的效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 新型排痰器( Smartvest )与人工排痰法的效果比较 王旭燕（西安交通大学第一附属医院 710061） 【摘要】 目的：比较新型排痰器(Smartvest) 排痰法与人工叩击排痰法在肺部感染患者排痰护理中的效果。方法：将2组性别、年龄、病程及治疗前病情严重程度相似的肺部感染患者分为人工组和仪器组，分别使用人工叩击排痰与Smartvest排痰。比较两组的排痰量及排痰后SpO2。结果:仪器组排痰量42.54plusmn;4.72ml较人工排痰39.65plusmn;6.32ml明显增加；半小时SpO2平均94.38plusmn;2.38较人工组92.89plusmn;2.87%。显著增加，七天后规律相同，两者差别都具有显著性差异，P值均＜0.05。结论：Smartvest排痰功能明显优于人工排痰法。 【关键词】 新型排痰器(Smartvest) 人工排痰 排痰效果 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0195-01 肺部感染患者由于呼吸道粘膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力,长期卧床患者等原因,需要通过各种辅助方法帮助患者排痰，常用的方法之一便是通过人工叩击患者背部，刺激咳嗽而将痰液咳出，减少呼吸道感染及肺炎.提高抗感染治疗效果。人工叩击通常由护士或护理员完成，劳动强度大，强弱程度不容易掌握和难以持续等缺点。近年，新型排痰器(Smartvest)通过快速反复膨胀和收缩冲击患者胸腔，将体表机械振动能量传导至肺部，对患者胸腔进行高频率反复冲击，可以使支气管内粘液移动，改善患者气道清洁和支气管通气能力[1]。而广泛应用于临床实践。但是，新型排痰器的实际应用效果缺乏对比性研究，本文比较两种辅助排痰方法在肺部感染患者中的实际排痰效果。 1.资料与方法 1.1 对象： 选择30例脑卒中卧床后肺部感染，不能自行咳出痰液且无其它合并症的患者，其中男15例，女15例；年龄40-70岁，平均年龄为60.5岁。随机分为人工组和仪器组，每组15例。器组采用Smartvest排痰，人工组采用人工叩击排痰。 两组均常规抗感染、祛痰、翻身等治疗。人工组采用传统方法排痰，每日3-4次，每次10～15分钟。患者取坐位、半坐卧位或侧卧位，操作者进行拍背，利用腕部力量，有节奏地由外向内，自下而上拍患者背部，力度视患者的病情而定，频率30-40次/分，边拍边鼓励患者咳痰，必要时吸痰；仪器组采用Smartvest仪器进行排痰，方法按使用说明书[3]。根据患者的不同情况，选择适合的振动频率，患者可以轻松的不受限制的进行排痰。 排痰量：对人工叩击组患者收集并记录排痰量，仪器组患者采用一次性集痰器留痰测量，记录每次治疗后排痰量。 SpO2：采用SpO2仪测量辅助排痰七天后不吸氧状态下患者末梢SpO2。 1.2统计学方法： 采用SPSS 10.0对计量资料进行t检验，P＜0.05认为有统计学意义。 2.结果 经辅助排痰半小时及七天后，2组患者排痰量和辅助排痰后SpO2见表1。仪器组排痰量高于人工组，有显著性差异(Plt; 0.05)。 表1 2组患者每日排痰量和辅助排痰半小时及七天后SpO2 人工组 仪器组 P值 排痰量（ml/24h) 39.65plusmn;6.32 42.54plusmn;4.72 0.031 半小时SpO2（%) 92.89plusmn;2.87 94.38plusmn;2.38 0.012 七天SpO2（%) 93.77plusmn;2.36 95.83plusmn;2.41 0.013 3.讨论 人工拍背可促使呼吸道粘膜表面分泌物松动脱落，流入气道被咳出，对痰液外排起到一定作用，有一定疗效，但费时费力、疗效不均、力度不可控、适应性差、患者配合难度大。Smartvest排痰仪根据物理高频定向冲击及胸腔受压反应原理设计，包括一个手提式振荡压缩气脉冲发生器，产生的气脉冲通过一根软管输送到一个可膨胀的穿在患者身上的背心，然后背心快速反复的膨胀和收缩来冲击患者胸腔。整个系统非常精致紧凑，对患者胸腔高频率反复冲击可以使患者支气管粘液移动，从而改善患者气道清洁和支气管通气能力[2-3