新型敷料在乳癌根治术后伤口换药中的应用思路构架.docVIP

精品论文 参考文献 新型敷料在乳癌根治术后伤口换药中的应用思路构架 孙丽琼 　　攀钢集团总医院 四川攀枝花 617023 　　【摘 要】目的：对新型敷料在乳癌根治术后伤口换药中的临床效果予以探讨分析。方法：随机选取2012年7月到2014年7月在我院接受治疗的60例乳癌根治术后伤口换药患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（30）与观察组（30），对对照组患者实施敏感药物纱条填敷伤口，然后将无菌纱布覆盖患者的创面上，对观察组患者实施美盐和亲水性纤维含银敷料填敷伤口，然后使用渗液吸收贴覆盖于患者的创面上，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的换药次数、创面愈合时间、疼痛程度以及揭除敷料的难易程度均明显优于对照组患者，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：将新型敷料应用到乳癌根治术后伤口换药患者中，能够有效减轻揭除敷料的疼痛程度，降低了揭除敷料的难度，减少了换药次数，缩短了创面愈合时间，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。 　　【关键词】换药；根治术；乳房切除术；渗液吸收贴；亲水纤维含银敷料；美盐敷料 　　【中图分类号】R144.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-136-01 　　乳癌根治术后常见并发症之一就是伤口延迟愈合，其给患者的心理上和身体上带来了严重影响，因此如何选择一种能够有效加快患者伤口愈合、减轻患者痛苦的敷料显得特别重要[1]。本文就主要对随机选取2012年7月到2014年7月在我院接受治疗的60例乳癌根治术后伤口换药患者的了临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年7月到2014年7月在我院接受治疗的60例乳癌根治术后伤口换药患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（30）与观察组（30），其中对照组的30例患者中患者的年龄分布在27岁到71岁之间，平均年龄为（47.68plusmn;6.36）岁，患者的伤口延期愈合时间分布在1个月到1年之间，平均时间为（3.12plusmn;0.7）个月，患者的伤口面积分布在2.3厘米times;5.0厘米到5.6厘米times;8厘米之间；其中观察组的30例患者中患者的年龄分布在28岁到70岁之间，平均年龄为（47.97plusmn;6.14）岁，患者的伤口延期愈合时间分布在1个月到10月之间，平均时间为（2.9plusmn;0.6）个月，患者的伤口面积分布在2.2厘米times;4.9厘米到5.5厘米times;7.8厘米之间；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者实施敏感药物纱条填敷伤口，然后将无菌纱布覆盖患者的创面上，对患者的伤口进行常规处理后，将伤口分泌物细菌培养以及药敏试验结果作为有效依据，以便于为患者选择出相应的抗生素纱条湿敷，选用12层无菌纱布作为外层敷盖，然后使用胶布进行有效固定，每2d对患者进行1次换药，待患者创面完全愈合后停止敷药[2]。 　　对观察组患者实施美盐和亲水性纤维含银敷料填敷伤口，然后使用渗液吸收贴覆盖于患者的创面上，将患者伤口大小作为有效依据，对美盐敷料进行有效裁剪，使其大小小于伤口面积且距离伤口边缘0.2厘米，然后将裁剪后的美盐敷料直接敷在患者的创面上，与此同时将亲水性纤维含银敷料进行有效裁剪，使其大小等同于美盐敷料，然后将其覆盖在美盐敷料的上面，再选择出大小合适的渗液吸收贴覆盖于患者的整个创面上，其大小超出患者创面边缘1厘米为最佳，再使用胶布对其进行初步固定，最后使用12层无菌纱布对其进行有效敷盖并固定，将患者外层敷料渗液状况作为换药的有效依据，大约2d到3d对患者进行一次换药，待患者创面无水肿且肉芽组织达到了创面的70%时，将美盐敷料停止使用，单用亲水纤维含银敷料，将渗液吸收贴覆盖于患者的创面上，再使用胶布对其进行初步固定，最后使用12层无菌纱布对其进行有效敷盖并固定，待患者创面无水肿且肉芽组织达到了创面的100%时，将亲水纤维含银敷料也停止使用，直接将渗液吸收贴覆盖于患者的疮面上，再使用胶布对其进行初步固定，最后使用12层无菌纱布对其进行有效敷盖并固定，待患者创面完全愈合后停止用药。 　　1.3 疗效评定标准[3] 　　患者创面敷料揭除难易程度评定标准为：敷料粘附于患者的疮面，且需借助生理盐水侵泡后才能揭除则为难；敷料未粘附于患者的疮面，无需借助生理盐水侵泡便可揭除则为易。 　　对于患者疼痛程度评定标准则可有效依据4点口述描绘法对其进行有效分层，其分别为：严重疼痛；中度疼痛；轻度疼痛；无痛。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理；数据表示采用均数plusmn;标准差（ ）；计量资料应用单因素方差分析；计量资料应用t检验；