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人工髋关节置换课件PPT
LOGO LOGO 髋关节置换术 南通市第六人民医院 骨科 周春林 髋关节置换术(THA) 是用人工生物材料置换髋臼、股骨头,替换破损的骨和软骨,恢复关节活动功能。 THA手术始于20世纪20年代,从髋臼杯成形术→股骨头置换术(短柄、长柄、双动头)→全髋关节置换 矫正畸形,消除疼痛,改善关节功能,提高生活质量。 20世纪骨矫形中最成功的手术之一 背 景 人们生活水平不断提高 观念的转变 社会人群的老龄化 追求更高的生活质量 手术技术的探索完善成熟和材料学的飞速发展。 髋关节的解剖 髋关节置换术 A:髋关节骨性关节炎 患者女性 76岁,双侧髋关节骨性关节炎;高血压;低钾血症;贫血。术前纠正低钾,改善营养,控制血压,并评估心脏功能可以耐受手术后,一期进行双侧人工全髋关节置换手术,术后第7天下地活动。 髋关节置换术 髋关节置换术 髋关节置换术 B:髋部骨折 女性,80岁。右股骨颈陈旧性骨折。 人工全髋关节置换术 人工股骨头置换术 髋关节置换术 男,81岁,左股骨颈头下型骨折,褥疮。 髋关节置换术 C:股骨头缺血坏死 男,69岁,右侧股骨头坏死(FICAT 3期) 髋关节置换术 D:髋臼发育不良或先天性脱位 女,39岁,双侧髋臼发育不良伴股骨头坏死 髋关节置换术 女,43岁,跛行40年。 双侧先天性髋关节脱位,右侧股骨头坏死 行双侧人工全髋关节置换,转子下截骨S-ROM 髋关节置换术 E:类风湿性关节炎 男,32岁,类风湿性关节炎 髋关节置换术 右侧人工全髋关节置换术 髋关节置换术 F:术后感染 女,80岁,股骨颈骨折,术后感染,取出假体,骨水泥间隔置入,3个月后翻修 髋关节置换术 感染翻修 髋关节置换术 感染翻修 髋关节置换术 感染翻修 髋关节置换术 失败的病例 髋关节置换术 人工全髋关节翻修 病例一:患者男,72岁,于18年前因外伤致“左侧股骨头骨折”,保守治疗后坏死,再行“左侧人工全髋关节置换术”,术后恢复良好。3年前开始患者自觉左侧髋部活动不适。门诊影像学检查示:左侧人工全髋关节置换术后假体松动。诊断“左侧人工全髋关节置换术后假体松动”,入院后行左侧人工全髋关节翻修术。使用了骨水泥臼和生物型加长柄。 髋关节置换术 术前 髋关节置换术 术中所取出的假体 LOGO LOGO
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