新式子宫压缩缝合术联合安列克在剖宫产术子宫大出血中的价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 新式子宫压缩缝合术联合安列克在剖宫产术子宫大出血中的价值探讨 祖丽菲娅middot;买买提（新疆喀什地区第一人民医院产科 844000） 【摘要】目的 对新式子宫压缩缝合术联合安列克在剖宫产术子宫大出血中的治疗效果和作用进行研究和分析。方法　选择50例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术时子宫出现大出血的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，医护人员对对照组患者肌肉注射250mu;g安列克，对患者进行新式子宫压缝缝合术，对两组患者新生儿窒息率和产褥率、孕妇子宫收缩时间、产后出血率、手术过程中及手术结束24小时内的出血量和术后重复肌注安列克的例数进行比较和分析。结果　对照组患者的子宫收缩时间、产后出血率、手术过程中及手术结束24小时内的出血量和术后重复肌注安列克的例数都要高于观察组患者，差异局有统计学意义（Plt;0.05），新生儿窒息率和产褥率的差异不具有统计学意义（Pgt;.05）。结论　新式子宫压缩缝合术联合安列克能够有效控制孕妇在剖宫产手术中的大出血现象，也不会导致新生儿窒息率和产褥率的增加。 【关键词】安列克 新式子宫压缩缝合术 剖宫产手术 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0177-01 孕妇在进行分娩时容易发生产后出血的并发症，这一症状在剖宫产手术过程中更为常见，具有很高的致死率，宫缩乏力是造成产妇产后出血的最主要原因。选择50例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术时子宫出现大出血的患者，采取新式子宫压缩缝合术联合安列克的治疗方法取得了理想的治疗效果，值得在临床上推广和应用。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择50例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术时子宫出现大出血的患者资料进行研究和分析，孕妇的年龄范围居于23至38周岁，年龄平均值为（28.5plusmn;3.2）岁，怀孕平均时间为（38.9plusmn;0.5）周，胎儿体重范围在2.4至3.9千克之间，平均体重为（3.3plusmn;0.3）千克，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，两组患者在胎儿体重、平均年龄、产次、孕次以及孕周方面的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1医护人员对观察组患者进行新式子宫压缝缝合术，首先将患者的子宫托到腹腔之外，对子宫切口进行缝合，懂子宫切口下端内侧3厘米和下缘3厘米处垂直穿过下端的前壁和后壁，然后将缝线在子宫后壁部分垂直绕向宫底，宫底穿过少量浆基层后在子宫前壁垂直向下，并对宫底进行加压，然后将缝线拉紧并做打结处理，横向穿过子宫阔韧带后将缝线绕向后面子宫下段，穿过下段的前壁和后壁，位置应该靠近第一次缝合的地方，然后将缝线拉紧并打结，采用同样的方法进行另一侧缝合。除了不对对照组患者进行压缩缝缝合子宫外，其他手术步骤与观察组患者相同[1]。 1.2.2使用新型止血药物 医护人员对两组患者肌肉注射250mu;g安列克，如果手术完成后患者阴道出血情况严重，应该重复注射250mu;g安列克。 1.2.3产褥病率和失血量的计算 进行失血量计算时采用面积法和溶剂法。进行产褥病率计算时方法为孕妇分娩之后24小时至后来10天之内，每日测量患者体温，每天4次，每次间隔4小时。 2 结果 对照组患者的子宫收缩时间、产后出血率、手术过程中及手术结束24小时内的出血量和术后重复肌注安列克的例数都要高于观察组患者，差异局有统计学意义（Plt;0.05），新生儿窒息率和产褥率的差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 3 讨论 宫缩乏力是造成产妇产后出血的最主要原因，常用的治疗方式为手术治疗、宫腔填塞、子宫按摩和使用促宫缩药物等，而将各种方法进行结合能够取得更加理想的治疗效果。 安列克属于新型止血药物，能够对妊娠期子宫肌层产生刺激性作用从而使子宫发生收缩，对于防止孕妇生产后发生宫缩乏力并引发产后出血、促进子宫收缩等方面具有非常明显的效果，但是该药物价格昂贵，会加重患者的经济负担[2]。 新式子宫压缩缝合术能够发挥有效的止血作用，在本次研究中，使用新式子宫压缩缝合术的患者没有发生大出血现象。新式缝合术进行第一步缝线时，将缝线垂直绕过子宫的前后壁，能够产生纵向机械的作用力，从而使子宫壁的弓状血管得到压迫，减缓肌层的血流速度，形成局部血栓从而