新斯的明穴位注射联合中药治疗重症胰腺炎并麻痹性肠梗阻.docVIP

精品论文 参考文献 新斯的明穴位注射联合中药治疗重症胰腺炎并麻痹性肠梗阻 黄祖珍（自贡市第四人民医院ICU 四川自贡 643000） 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0256-02 【摘要】 目的 探讨新斯的明足三里穴位注射治疗重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法 56例SAP并麻痹性肠梗阻患者随机分为两组，各28例。治疗组采用在中药灌肠和管喂前30分钟，予以新斯的明双侧足三里各0.5mg穴位注射。对照组则不用新斯的明，予以中药灌肠及管喂。观察两组患者腹胀腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，肛门排气时间，首次排便时间。结果 治疗组腹胀腹痛缓解时间，肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组（P＜0.05）。结论 新斯的明足三里穴位注射联合中药治疗SAP并麻痹性肠梗阻疗效确切，疗效优于单纯用中药。 【关键词】 重症急性胰腺炎 麻痹性肠梗阻 新斯的明 【Abstract】 Objective neostigmine foot mile point injection treatments for severe acute pancreatitis (SAP) clinical effects. Method: 56 cases of SAP and paralytic ileus patients were randomly divided into two groups, each 28 cases. Using traditional enema in treatment group and tube feeding before 30 minutes, CeZu neostigmine double mile every 0.5 mg point injection. The group is not new, medicine and shall feed tube enema. Two groups of patients with abdominal distention observation, alleviate recovery time, anus bowel sounds, the first time the exhaust time stool. Results the treatment group abdominal distention, alleviate, anus bowel sounds exhaust, first time below bowel control group (P lt; 0.05). Conclusion neostigmine foot mile point injection and combined Chinese medicine therapy and SAP paralytic ileus better therapeutic efficacy, with Chinese traditional medicine. 【Key words】 severe acute pancreatitis Paralytic ileus prostigmine 重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是常见的外科急腹症，其发病机理比较复杂，死亡率高达30%～60%[1]，多年的探索和研究，从早期手术治疗的观点到目前中西医结合非手术治疗的观点，已取得了可喜的成就,特别是经过重症加强医疗科(ICU)的综合治疗，近年死亡率有所降低。本研究以中西医结合方法治疗SAP并发麻痹性肠梗阻，采用新斯的明穴位注射联合中药治疗，与不用新斯的明单用中药治疗的效果进行比较，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究56例胰腺炎患者，全部病例均有不同程度的麻痹性肠梗阻表现（腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气超过24h,肠鸣音减弱或消失），均并发有ALI/ARDS,呼吸衰竭，其中38例同时并发有休克。将患者随机分为两组，治疗组28例中男性18例，女性10例，年龄平均(42.25plusmn;8.38)岁，对照组28例中男性19例 ，女性9例，年龄平均（42.58plusmn;7.87），两组病例一般资料比较差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 1.2.1 常规治疗 禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、合理运用抗生素、改善微循环等。 1.2.2 监测、支持治疗 对合并ALI/ARDS行无创或有创机械通气治疗，对合并休克者行扩容，血管活性药，纠正休克，