住院、转诊、转科服务流程管理PPT.ppt

永州市中心医院胃肠外科 住院、出院、转院、转科、随访  住院 一、由本院门诊或急诊医师按病情决定病人住院。门诊医师与住院处病房联系，有床后才签证收入。病人持住院证、门诊病历到住院处办理住院手续。 二、病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码，入院后，医务人员要主动、热情地接待并介绍住院规则和病房有关制度。 三、危重病人需立即抢救者，可直接入院救治或手术，同时补办手续。 四、住院处建立病房住院一览表，负责办理有关住院手续。 五、入院病人病情轻者，可自己办理住院手续进入病房。如病情危重者，由急诊或门诊医师或护士护送至病房，并详细交持有关事宜。  出院 一、患者出院应由主治医师以上根据患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。 二、主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。医师应向每一位出院患者提供出院记录、疾病证明书等医疗文书。 三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 四、制定出院计划后，主管医师将病人出院列入预约出院统计，并与护士协调出院过程，将出院病历提交到住院收费处。  五、财务科结算人员当天对科室提交的出院病历进行出院结算工作，出院药品仍由科室领取，收费员将出院发票等送到病房交给病人。 六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请科主任或科副主任批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。 七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务科、保卫科和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。 就医流程图 科室医疗设施有限时的处理流程 调配中心统一改为 科室主任或护士长 调配中心统一改为 科室主任或护士长 出院病人指导制度 1、护士严格执行出院医嘱，按照出院工作流程协助病人办理出院。 2、认真做好出院病人的健康教育工作。 3、对即将出院的病人，发放《出院指导单》，将出院的注意事项（如信息、活动、饮食、用药、复检等）详细告知病人及家属。 4、针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握。 5、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便 进行随访和指导，同时将科室及主管医生、负责护士的电话留给患者，方便患者联系。 随访 为了使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。 1、建立出院病人信息档案：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。 2、病人出院3～7天内进行第一次电话回访，每位出院病人至少回访1次以上。 3、随访方式：包括电话随访、接受咨询、网络联系等。 4、随访内容包括：了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 5、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。 6、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。 7、确保信息安全，注意随访技巧，不得随意将病人有关资料外泄。