新生儿24h管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿24h管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值 谢红忠 熊远青 唐碧莲 姚霖 黄河 曾春盛 汤慧丽 　　（广东省深圳市福田区人民医院儿科 518000） 　　【摘要】目的：探讨新生儿24h食管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值。方法：选择2012年9月至2013年9月入住我院新生儿科的50例发生胃肠功能障碍的新生儿和50例未发生胃肠功能障碍的新生儿为研究对象，比较2组新生儿胃pH值、连续24h内的食管总pH值lt;4的时间占总检测时间的百分比、食管pH值lt;4的次数和最长反流持续时间。结果：对照组新生儿24 h食管总pH值lt;4的时间占总检测时间的百分比、pHlt;4的次数以及最长反流时间显著高于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05，对照组新生儿胃pH值则显著低于试验组，差异有统计学意义，Plt;0.05。结论：监测新生儿进行24h食管pH值及胃pH值测定能够及时观察新生儿的胃肠功能状态，判断新生儿患胃肠功能障碍的可能性大小，在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中具有临床价值，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】24h食管pH值 胃pH值 新生儿 胃肠功能障碍 应用价值 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0282-02 　　胃肠功能障碍是新生儿常见疾病之一，常为多器官功能障碍综合征的开始发作部位，严重影响新生儿的预后[1-2]。为此，如何做到早期诊断胃肠功能障碍具有重要的临床意义。目前，对于新生儿胃肠功能障碍的诊断主要依赖于新生儿的临床表现，缺乏可靠手段[3-4]。本次笔者通过监测新生儿24h食管pH值及测定胃pH值来了解新生儿24h食管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2012年9月至2013年9月入住我院新生儿科的50例发生胃肠功能障碍的新生儿和50例未发生胃肠功能障碍的新生儿为研究对象。在对照组为50例新生儿中,男28例，女22例；日龄范围为12～28天，平均日龄为(24.78plusmn;1.36)天；在试验组50例新生儿中，男27例，女23例；日龄范??为12～28天，平均日龄为(24.68plusmn;1.45)天。在性别构成和平均日龄各方面，2组患者差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 监测方法 使用便携式pH动态检测仪对2组新生儿进行空腹胃pH值测定及24h食管pH值监测。为使测定的数据有效且具有科学性，所有进行测试的对象都是禁食6h以上的。利用食管pH值监测仪对食管pH值进行监测。检测前先将pH电极经pH7.00plusmn;0.05和pH 4.00plusmn;0.05的标准液校正，再从鼻腔缓慢插入pH导管，确定下食管括约肌的位置时，使用pH梯度法和身高计算法，然后将pH电极放于下食管括约肌下缘以下5cm处，pH值就会自动的显示在检测仪上，待稳定后显示的数据就是空腹胃的pH值。再将pH电极退回下食管括约肌上缘3～5cm处，接连监测24h，并记录进食、体位起止时间及相关症状。 　　1.3 观察指标 观察2组新生儿胃pH值、连续24h内的食管总pH值lt;4的时间占总检测时间的百分比、食管pH值lt;4的次数和最长反流持续时间。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件包分析本研究笔者监测到的数据，采用 Wilcoxon 秩和检验分析等级资料，采用2检验分析计数资料。数据进行t检验，设定在双侧检验的情况下，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组新生儿监测指标比较 对照组新生儿24h食管总pH值lt;4的时间占总检测时间的百分比、pHlt;4的次数以及最长反流时间显著高于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.05，对照组新生儿胃pH值则显著低于试验组，差异有统计学意义，Plt;0.05，详见表1。 　　表1 2组新生儿监测指标比较(-xplusmn;s) 　　3 结论 　　新生儿胃肠功能障碍的病因很多，多为重度窒息、呼吸衰竭、严重感染、败血症、缺氧缺血性脑病、脑出血、坏死性小肠结肠炎、新生儿出血症等，由于新生儿消化系统发育尚未完善，故各种感染性和非感染性致病因素的作用下易发生胃肠功能障碍，严重危及新生儿的身心发育，甚至危及新生儿的性命[5-6]。新生儿胃肠功能障碍常合并多脏器功能障碍，因其多继发于各种危重疾病[7-8]。其中可见，早期诊断就变得极为重要，能够减少疾病对新生儿