儿童家长免疫规划知识讲座PPT.ppt

甲型病毒型肝炎疫苗 预防急性黄疸性肝炎 甲肝灭活疫苗与减毒活疫苗比较 建议接种的二类疫苗 WHO统计 疫苗可预防疾病中， 导致5岁以下儿童死亡的首要原因 死亡人数/年 肺炎球菌疾病 麻疹 轮状病毒* 破伤风 乙肝 肺炎疫苗 ——主要预防肺炎球菌引起的侵袭性和非侵袭性疾病 什么是肺炎球菌？ 肺炎球菌，也称肺炎链球菌。它通常藏匿在人们的鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播给他人，也可能在带菌者受凉、感冒等抵抗力降低时趁虚而入，引起带菌者自身感染。我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌。 什么是肺炎球菌疾病？ 肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。除了常见的肺炎和中耳炎以外，还可引起非常凶险的败血症、脑膜炎等疾病。疾病特点包括高死亡率、高发病率、高致残性、高携带率、高耐药性、高治疗费用。 肺炎球菌性疾病：严重威胁儿童的健康和生命 脑膜炎 3万2千5百 例 3-60% 死亡率 菌血症 63.7万例 肺炎 120万 死亡人数 可导致死亡 高死亡率 可导致死亡 中耳炎 1.4亿 例 可导致失聪 侵 袭 性 疾 病 非 侵 袭 性 疾 病 肺炎球菌性疾病—高死亡率 全球及亚太： 全球：WHO估计，每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病1 亚太地区：每小时约有49名儿童死于肺炎球菌性肺炎2 中国：肺炎是导致5岁以下儿童死亡的首要原因3 1.WHO position paper. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 2.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep 3 王艳萍等. 1996年至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析. 中华预防医学杂志 2005;39 (4):260-264 32.4 64.3 73.0 134.8 148.7 192.8 193.4 630.7 673.6 773.6 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 痢疾 颅内出血 神经管畸形 溺水 意外窒息 腹泻 先天性心脏病 出生窒息 早产或低出生体重 肺炎 肺炎球菌疾病在中国 1、王艳萍，缪蕾，钱幼琼等. 1996年至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264 2 、中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上). 中华儿科杂志 2007;45(2):83-90 3 、王艺等， 实用儿科临床杂志 2006；21(6):355-356 肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首位原因1 肺炎球菌是出生20天后各年龄期儿童CAP的首位病原菌 2 肺炎球菌是导致我国儿童细菌性脑膜炎的主要病原菌3 （1/10万） 中国5岁以下儿童 前十位病死原因比较1 2岁以下儿童是肺炎球菌疾病高度易感人群 尤其需要疫苗保护 Preventing Pneumococcal Disease Among Infants and Young Children. MMWR 2000; vol 49 各年龄组IPD的发病率（美国） 哪些宝宝容易得肺炎球菌疾病？ 2岁以下的宝宝，尤其是6-11月龄的宝宝1 集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）1 在托儿所、幼儿园等集体生活的儿童中，携带肺炎球菌的宝宝比例可达40%-60%，患肺炎球菌疾病的几率增加3.2倍。 特殊体质儿童1,2 包括早产儿，低出生体重儿等 肺炎疫苗 ——主要预防肺炎球菌引起的侵袭性和非侵袭性疾病 疫苗类型： 1、七价肺炎球菌结合疫苗（用于2岁以下儿童）价格 进口 860/1剂 2、23价肺炎疫苗（用于2岁以上儿童及成人）价格 进口206/1剂 国产150/1剂 免疫程序： 23价肺炎疫苗 2岁以上儿童及成人（特别是65岁以上的老人及反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎人群更应该接种）。 七价肺炎球菌结合疫苗 七价免疫程序和剂量 1 Summary of Product Characteristics for PREVENAR, Pneumococcal Saccharide Conjugated Vaccine, Adsorbed. Wyeth Lederle Vaccines S.A., Belgium. *每次接种，只接种一剂0.5ml 基础免疫- 至少间隔1月 加强免疫- 至少间隔2月；12月龄后 肺炎疫苗 ——主要预防肺炎球菌引起的侵袭性