健康评估-常用实验室检查PPT.ppt

重点提示 血清钾、血清钠检测的正常参考值及临床意义 血清氯化物、血清钙改变的临床意义。 第 章 常用实验室检查 第 节 血液检查 6 2 血清电解质测定 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 一、尿常规检查 案例6-3-1李×，女，41岁，已婚。因多食、多饮、多尿1年入院。患者于1年前无明显诱因出现口渴乏力，烦渴多饮，每日尿量达3600ml，食欲增加，体重下降。无高血压及肾病病史。入院后检查尿液：外观无异常，烂苹果味，比重1.029，尿糖（+++）。问题：1.该患者尿液有哪些特点?2.李女士可能病因是什么?还应做什么检查? 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 一、尿常规检查 （一）尿液性状检查 1.尿量 （1）参考值：成人为1000ml~2000ml/24h。 （2）临床意义 2.外观 （1）参考值： 正常尿液为淡黄色或枯黄色透明液体。 （2）临床意义 3.气味 （1）参考值：芳香气味，久置后可出现氨臭味。 （2）临床意义 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 一、尿常规检查 （一）尿液性状检查 4.酸碱反应 （1）参考值：尿的pH约6.5。 （2）临床意义 5.比重 （1）参考值：成人尿比重在1.015~1.025之间。 （2）临床意义 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 一、尿常规检查 （二）化学检查 1.尿蛋白检查 （1）参考值：尿蛋白定性试验阴性；定量试验0mg~80 mg/24h尿。 （2）临床意义： 2.尿糖检查 （1）参考值：尿糖定性试验为阴性。定量为0.56mmol~5.0 mmol/24h尿。 （2）临床意义： 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 一、尿常规检查 （三）显微镜检查 1.参考值 　　　红细胞：玻片法0个~3个/HP；白细胞：玻片法0~5个/HP；肾小管上皮细胞：无；移行上皮细胞：少量； 鳞状上皮细胞：少量；透明管型：0个~1个/ HP ；生理性结晶：磷酸盐、草酸钙、尿酸等结晶。 2.临床意义 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 二、尿沉渣细胞计数 案例6-3-2　　张×，男，55岁，已婚。因反复尿频、尿急、尿痛、排尿不畅10年，急性发作5天入院。　　患者于10年前因尿道外伤不能排尿，住院诊断为尿道狭窄，经尿道成形术后，仍有排尿不畅及尿频、尿痛、尿急，因以上症状反复住院治疗。入院前5天，以上症状加重，并出现畏寒、高热。入院后检查尿液，Addis尿沉渣计数白细胞320万/12h。问题：　　1.该患者尿液的有哪些特点?　　2.张先生可能病因是什么?还应做什么检查? 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 二、尿沉渣细胞计数 （一）Addis尿沉渣计数 1.参考值 　　　　红细胞＜50万/12h,白细胞＜100万/12h, 　　　　透明管型＜5000/12h。 2.临床意义 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 二、尿沉渣细胞计数 （一）1h细胞排泄率 1.参考值 　　　　男性：红细胞＜3万/h,白细胞＜7万/h 　　　　女性：红细胞＜4万/h,白细胞＜14万/h 2.临床意义 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 三、尿液自动化检查 (一)尿液干化学分析仪 1.原理 2.指标 　　　分别是酸碱度(pH)、蛋白(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮体(KET)、隐血(BLD)、胆红素(BIL)、尿胆原(UBG)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU)、比密(SG)和维生素C(VC)。 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 三、尿液自动化检查 (二)尿沉渣分析仪 1.原理 2.指标 　　　检测项目包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、细菌(BACT)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)及酵母菌(YLG)、精子细胞(SPERM)、结晶(X，TAL)等，并做定量报告。 第 章 常用实验室检查 第 节 尿液检查 6 3 案例6-3-3　　赵×，男，38岁，已婚。因腹痛，呕吐8天入院。患者于入院前8天饮酒2小时后，突然发生中左上腹部剧烈而持续性疼痛，进食后痛更加剧，伴频繁恶心、呕吐，呕吐后腹痛无缓解。到当地医院门诊，因有胆囊结石病史，医生按“胆囊结石、胆囊炎”处理，经一个星期的抗感染，病情无好转，转入我院治疗。检查血淀粉酶正常，但尿淀粉酶1200 U/L。问题：1.该