新生儿重症监护室护士压力分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿重症监护室护士压力分析与对策 陈海梅(青海省妇女儿童医院NICU 青海西宁 810007) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0304-01 【关键词】 NICU护士压力 压力源 对策 随着社会的发展，护理服务理念及模式的转变，对护理人员提出了新的要求，给护理人员的心理带来越来越大的压力。工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡所致［１］。当这种压力超过护士自身的调节能力时，就会对护士的身心健康造成损害，甚至使护理质量下降。研究表明，护理人员由于职业的特殊性其所承受的压力已成为一种职业性的危险［２］。我院新生儿科为减轻新生儿重症监护室(NICU)护士的工作压力，采取了有效措施，使护士的身心健康得到改善，同时护理质量得到很大的提高，现报告如下。 1 压力来源 1.1 特殊的工作环境　我科承担本省、市、县和本院产科的高危儿、早产儿及重症新生儿的抢救护理工作。病人多、病情重、病情变化快、尤其是出生后24h～7天内新生儿，发病率及死亡率约占婴儿期死亡的70%左右，无家属陪护，这就要求护士在按时做好各种治疗、护理的同时，要随时密切观察患儿病情变化，发现问题准确判断并及时处理，工作中稍有不慎就可能给患儿造成不可逆的损害，甚至威胁到患儿的生命。由于特殊的工作性质，使得NICU的护士每天注意力高度集中，思维异常紧张，机体长期处于应激状态，再加上频繁的轮班，使得生活无规律，身心极易疲惫。 1.2 护士心理压力大 NICU为无陪护病房，护理工作繁杂辛苦、技术性强、责任心重、极易导致心理性和生理性疲劳；且随新仪器、新技术层出不穷，要求护士要熟练掌握其性能与用途，如果护士知识及技能欠缺，在抢救、护理患儿时就会处于被动。另外，医院对护士要求愈来愈高，使得护士在完成自己工作的同时，不断地自修参加自学考试、业务考试、职称评定考试、技能比赛、专科护士考核等，导致护士面临很大的心理压力。 1.3 护理过程风险大 无陪护病房护士不仅是执行医嘱进行各项护理技术操作的执行者，更充当着新生儿患者临时“监护人”的角色，而患儿家属对治疗期间患儿病情变化的风险认知性低，期望值过高，加之护理中存在的风险与护理缺陷，一旦发生死亡病例，患儿家属就向医院提出质疑，甚至诉讼法律，导致医疗纠纷的发生率高，而我们护士作为服务的终端，不管有无责任，都会牵扯在内，护士承受很大的心理压力。 1.4 医院感染防范难 医院是各种病原微生物聚集的场所，医院感染是危害患者健康和影响疾病康复的一个亟待解决的问题。而在医院感染控制系统中，护士作为各项治疗、护理、消毒灭菌工作的具体实施者，护理行为结果的好坏无不与医院感染有着密切而必然的联系，特别是NICU，因新生儿防御机能低下、抵抗力弱，患儿个体又高度集中，患病期间更易产生医源性交叉感染，从而增加了医院感染防范的难度。 2 应对措施探讨 2.1 实行人性化管理，着力护士素质提高 2.1.1 实行人性化管理，医院管理者改善护士工作环境，满足其生理基本需要，对病人实行人性化服务的同时，对护士亦实行人性化管理。采取科学弹性排班、轮班的方法，将不良影响降低到最低限度。切实关心ＮＩＣＵ护士的身心健康，帮助解决实际困难，培养和谐的团队精神，正确处理护患关系，维护病人权利的同时也要保障护士的合法权益。 2.1.2 加强自身修养　护士必须加强自身修养，重视心理素质的培养，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平。护士需具有强烈的进取心，不断获取新知识，丰富和完善自己。培养自我情绪管理能力及对他人情绪良好的感知。增强与家属的交流技巧。 2.2 健全落实管理制度，强化护理操作规范 2.2.1 建立健全各项规章制度、细化岗位职责和工作流程，让各项护理工作有章可循，护理人员要熟知各项关键性制度，做到护理操作和行为都要遵循医疗规章制度，保证基础护理、生活护理、专科护理准确、到位，确保患儿得到高效、全方位的护理。 2.2.2 护理制度的执行穿插于每项护理工作中，护士长要严格管理，每日督查，及时发现各种护理隐患并采取相应护理整改措施。 2.3 护患比的合理，护理人员结构的合理化，可以降低护士的压力。排班时依据护士能力合理搭配，并有组长负责本班突发事件及高难操作的处理，从而有效改善年轻护士的压力，同时使年长护士自身价值得到提升。 总之，随着社会的进步，医学模式的转变，对NICU