新诊断1型糖尿病与血清维生素D水平相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 新诊断1型糖尿病与血清维生素D水平相关性研究 朱晓晓（通讯作者） 姚伟峰 钱铁镛 黄雌友 陈一丁 　　（江苏省无锡市第二人民医院内分泌科 江苏无锡 214000） 　　【摘要】目的：探讨血清25-羟维生素D【25-(OH)D3】水平与新诊断1型糖尿病（T1DM）的关系。方法：纳入新诊断的28例T1DM患者、25例健康对照组，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定并比较两组25-(OH)D3水平。测定T1DM患者FBG和HbA1C水平，分析其与25-(OH)D3的关系。结果：新诊断T1DM患者血清25-(OH)D3水平显著低于健康对照组（Plt;0.01）。T1DM患者25-(OH)D3水平与FBG（r=-0.287，Plt;0.05）、HbA1C（r=-0.315，Plt;0.05）呈负相关。结论：新诊断1型糖尿病患者存在血清25-(OH)D3水平低下，且与FBG、HbA1C水平呈负相关，血清25-(OH)D3低水平可能与1型糖尿病的发生有关。 　　【关键词】1型糖尿病；维生素D；自身免疫 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0038-02 　　T1DM是自身免疫性疾病，现已有很多证据表明，维生素D除调节骨骼和钙磷代谢外，还可以预防和阻止自身免疫性疾病的发生及发展，因此维生素D在T1DM的发病机制中的作用逐渐受到关注。本研究用ELISA法检测新诊断的T1DM患者和健康对照者的血清25-(OH)D3，测定T1DM患者FBG和HbA1C水平，探讨25-(OH)D3与T1DM的关系。 　　1.材料与方法 　　1.1 研究对象 　　T1DM组：本院内分泌科2013年2月至2015年6月新诊断的1型糖尿病患者28例。其中男15例，女13例，平均年龄32.2plusmn;4.2岁（11～54岁），体重指数（BMI）20.67plusmn;5.42kg/m2。排除肝肾功能障碍、胃肠道疾病和自他自身免疫性疾病患者；采血前未服用维生素D及其类似物，无日光暴晒史。 　　对照组：本院同期健康体检者25例，其中男15例，女10例，平均年龄33.87plusmn;6.09岁（16～58岁），BMI 22.12plusmn;3.27kg/m2。无糖尿病和自身免疫性疾病家族史；无肝肾功能障碍及胃肠镜疾病史；采血前未服用维生素D及其类似物，无日光暴晒史。 　　两组性别、年龄、BMI无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 　　采清所有对象晨空腹静脉血8ml，分别测定血清FBG、HbA1C、碱性磷酸酶（ALP）和25-(OH)D3。其中血清25-(OH)D3以ELISA法检测，试剂盒购自英国IDS公司。 　　1.3 统计学处理 　　结果用x-plusmn;s表示，组间差异采用t检验，相关性分分析采用直线相关分析，Plt;0.05表示有显著意义。 　　2.结果 　　2.1 2组血清25-(OH)D3、ALP比较 　　见表。1型糖尿病患者血清25-(OH)D3水平显著低于正常对照组（Plt;0.01），ALP水平显著高于正常对照组（P＜0.05）。 　　表 2组血清25-(OH)D3、ALP比较 　　 n 25-(OH)D3（nmol/L） ALP（U/L） 　　T1DM组 28 76.8plusmn;2.3a 87.43plusmn;19.56b 　　对照组 25 99.3plusmn;2.9 74.62plusmn;23.71 　　注：与对照组比较，aPlt;0.01；bPlt;0.05。 　　2.2 1型糖尿病患者FBG、HbA1C与25-(OH)D3水平的相关性。 　　T1DM组患者FBG 16.4plusmn;3.1mmol/L，HbA1C 11.23plusmn;2.57%；FBG水平与血清25-(OH)D3水平呈负相关（r=-0.287，Plt;0.05），回归方程Y=-0.086X+23.593；HbA1C水平与血清25-(OH)D3水平呈负相关（r=-0.315，Plt;0.05），回归方程Y=-0.032X+14.534。 　　2.讨论 　　维生素D本身没有生物活性，需在肝脏和肾脏进行两次连续羟基化后成为活动形式1,25-（OH）2D3，方可获得较强的生物活性[1]。1,25-（OH）2D3参与多种生物学进程，包括骨代谢、调控免疫应答、控制细胞增殖与分化[2]。目前维生素D在自身免疫学疾病中的作用越来越受到人们的关注[3]，其中维生素D与