新生儿臀红的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿臀红的护理干预 李晓艳 　　北京市顺义区医院护理部 　　摘要：臀红是新生儿常见皮肤疾病之一。是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤使其发炎。臀红患儿由于疼痛刺激，会哭吵不止，烦燥不安，且易继发感染。帮助患儿尽早治愈臀红，是新生儿护理工作中不断探索的重要内容之一。我院围产儿科病区试用以下几种护理方法护理臀红患儿，取得满意的效果。 　　关键词：新生儿；臀红；护理干预 　　新生儿臀红又称尿布疹。由于新生儿皮肤角质层薄而柔嫩，血管丰富，如果尿布更换不及时，以及某些疾病使皮肤抵抗力低下，或臀部皮肤受摩擦或大小便刺激感染而产生臀红，是小儿腹泻常见的并发症尤其是感染性腹泻病的常见并发症之一就是尿布皮炎[1]。特别是新生儿黄疸患儿在蓝光照射治疗时，由于胆绿素从粪便排出导致大便刺激性强，排便次数增加，臀红的发生率也随之增高。如果新生儿的臀红较长时间不能得到治愈，家长就会产生不满情绪，甚至引发投诉，影响患者对护理服务的满意度。随着医疗改革的不断发展，创建优质护理服务病房已作为新生儿科护理的首要任务，所以新生儿臀红的发生率及是否得到有效治愈一直影响着患者满意度的提高。为此我科采用各种方法对新生儿臀红进行护理干预，促进了臀红的愈合，缩短了住院时间。现将2013-05～2014-05收治的48例新生儿臀红的护理体会报告如下。 　　1.临床资料： 　　新生儿臀红评估一般采用卢拱照[2]的方法，分为轻度和重度。轻度本组男34例，女14例。年龄最小7d，最大28d。 轻度（皮肤发红、尿布疹）32例，重度（皮肤破溃）16例。 　　2.护理： 　　2.1　一般护理　臀红的患儿应注意勤清洗，勤换尿布，可在局部涂婴儿护臀霜，保持皮肤清洁、干燥[3]。由于我科患儿的纸尿裤及擦拭臀部的湿巾由家长提供，护理人员要查看用品的有效期及质量，如果患儿由于尿裤问题发生臀红，要及时通知家长更换。大便次数频繁的患儿，在吃奶后0.5--1小时左右更换尿裤，以免大便及尿液长时间刺激皮肤。护士操作时应注意动作轻柔，每次更换尿裤时要用湿巾将皮肤擦拭干净。护理人员要注意手卫生，，避免交叉感染。 　　2.2　特殊护理　如皮肤起斑丘疹，可将炉甘石洗剂涂于患处，炉甘石洗剂适用于各种皮疹有止痒作用，也可使皮肤表面干燥。如皮肤破溃有渗出液，可在局部涂红霉素软膏，以避免皮肤感染，亦可将康复新涂于患处。因为康复新具有通利血脉，养阴生肌的作用，有助于伤口及各种溃疡的上皮形成，也有保护皮肤黏膜的作用。如男婴儿阴囊皮肤发红或破溃，可以用氧疗法，打开氧气开关，氧流量调至8～10L/min，距离皮肤2cm，吹氧5min后，局部皮肤酌情涂康复新或红霉素软膏，3次/d。同时给予患儿侧卧位或俯卧位，侧卧位或俯卧位可有效减少尿液和大便对皮肤的刺激，避免了因重力作用造成的对皮肤的损伤。 　　2.3　饮食护理　患儿所用的奶具应定时彻底消毒，配奶时要注意水温适度。对乳糖不耐受的患儿可以在医生的指导下服用免乳糖奶粉。对大便次数频繁和腹泻的患儿，可给患儿喂稀奶，适当减少奶量，也可以在医生指导下喂无乳糖奶粉，从而减少患儿的排便次数。由于本病为腹泻的并发症，因此在治疗本病的同时应积极治疗原发病。护理人员遵医嘱给予患儿口服思密达止泻，或服用肠道益生菌调节肠道菌群??? 　　2.4　护理指导　由于家长对患儿护理经验不足，对家长做出院指导和健康宣教很重要。由于新生儿黄疸的患儿出院后会口服茵栀黄治疗黄疸，口服茵栀黄后会出现大便次数频繁的症状，易发生臀红。护理人员在作好出院指导的同时，应定时电话回访，与家长交谈，传授对本病的预防知识，当臀红出现后，立刻采取有效措施。对于新生儿臀红，关键是做好臀部护理，以预防为主，勤换尿布，保持局部干燥。 　　３体会： 　　新生儿臀红的护理要求护理人员要有较强的责任心、敏锐的观察力及丰富的临床经验，在针对不同的疾病提供及时、细致、科学的护理工作同时，要针对不同文化层次的家长做好不同的宣教工作，积极预防，配合治疗，使婴儿健康成长。通过对新生儿臀红的护理干预，大大提高了患者对护理工作的满意度。 　　参考文献： 　　[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2002：500-950. 　　[2]卢拱照.儿科学及护理[M].2版.广州：广东科学技术出版社，1995：149 　　[3]徐月玲，熊小云，郭海云.局部氧疗配合珍珠粉外涂治疗新生儿红臀的效果观察[J].护理学杂志，2005，20（5）：9