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前列腺课件PPT
保留前叶的前列腺剜除术;良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasia ) ;BPH病因;双氢睾酮学说;;;膀胱假性憩室形成;;前列腺增生导致肾积水;临床表现;一动一静，双重压迫;治 疗;1. 等待观察;2. 药物治疗;α受体阻滞剂;5 α还原酶抑制剂;联合用药;国内外发展趋势 ;手术治疗的适应症 ;手术治疗途径;TURP（ transurethral resection prostate）;TURP;治疗进展;前列腺腺体增生开始于围绕尿道精阜的移行带，增生后的腺体可将原来正常腺体的中央带和外周带挤压成“外科包膜”，沿外科包膜与增生腺体之间的间隙可以将增生腺体完全切除。PKEP术弥补了PKRP术的缺陷，具有微创、安全、手术时间充分、手术效果良好、出血少、恢复快、复发率极低等优点，既保持了电切术的微创性，又避免了TURS出现，安全系数大大增加。国外有手术800例而无一例TURS发生的报道〔3〕。PKEP术可完整切除增生腺体，包膜血管纹理显示清晰???止血更有效彻底，故术后出血更少，患者恢复更快；术后尿流率显示排尿功能完全可以达到年轻人水平；因为手术剜除整个增生腺体，理论复发率为零。通过对外科包膜上的残留小结节或创面进一步修整,从而使腔内手术达到或优于开放手术的效果〔4〕。PKEP具有以下优点：①前列腺体积不影响操作，腺体体积的增加并不会明显增加手术时间；②剥离前列腺尖部时，主要是机械钝性操作，可避免电效应与热效应致尿道外括约肌的损伤；③完整保留包膜，血管显示清晰，止血彻底；同时由于外科包膜回缩，进一步减少了术中、术后出血。PKEP同时兼具有TURP（经尿道前列腺电切术）和TUVP（经尿道前列腺汽化电切术）双重效能,既有TURP的切割功能,保证切割速度；又有TUVP的止血作用,止血效果好,术中出血少,视野清楚〔5〕。④剥离时已将腺体血运阻断，切除腺体时无出血。⑤明显缩短了患者术后住院时间，减少患者经济负担。⑥能达到开放性列腺摘除效果，复发率低。 ;项目技术内容及来源;项目的技术先进性论述;本项目技术所处的地位;主要技术指标 ;社会效益 ;项目实施对地区发展的作用;经济效益分析 ;
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