医院药事管理与合理用药PPT.pptVIP

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医院药事管理与合理用药PPT

建立一个有着不同专业、不同目的和功能的核心人员和参与人员名单的DTC,而且要保证DTC有效地工作。成功取决于来自医院高级管理层的强有力支持以及是否能持之以恒地坚持如下原则。 建立药事管理委员会(DTC)的基本原则 对当地政策具有敏感性的多学科方式 --DTC的工作涉及有着各种经验、观念、技术、实践、动机和地位的各个卫生专业的负责人。 --DTC必须经常面对和处理来自临床医生、药剂师或管理人员有关处方限制方面的冲突。 --改革的必要性和利益以及拥有来自权威人士的支持和制度上的授权。 -- DTC应具有广泛代表性,发布并纠正药品使用问题。 --任何做出贡献的人都应受到表彰。 透明公开与优质服务的承诺 ——DTC 工作的成功要取决于工作的主动性、目标一致、有计划、有步骤,是否以公平公开的原则宣传它的各项重要决议(这一点在药物选择和采购政策方面尤为重要)。 —DTC成员不应受到不准确的药物广告、促销活动或者个人经济利益的影响。应该要求所有委员签署一份“利益声明”。声明可以约束委员遵循DTC的工作准则和规范、明确他们的任务以及对其它医务人员、医院管理以及社区的责任。 技术能力 —DTC的讨论和制定药品使用决定的过程对每个成员都是一个很好的非本专业领域的学习。科学性和注重证据(如果可能的话)应该是所有DTC进行决议的基础。 行政支持 行政支持是非常重要的,否则DTC将不可能执行它的决议。行政支持能够提供获得资深医务人员合作所必需的行政权力,也可以为DTC的许多必需活动提供资金支持。 建立和管理药事管理委员会(DTC)的重要步骤 主动制定各部门同意的政策和指南、对建议作出明显的敏感性反应是DTC获得支持的最有效途径 1、组织委员会,选择人员 2、确定委员会的目的和职责 3、决定委员会将如何运作 4、寻求授权 5、确定预算资金来源 6、针对特别问题建立附属机构 7、评估DTC的执行情况 1、组织委员会,选择人员 在大型医院,可以组建各种分委员会以加强特殊领域,如抗生素使用、药物不良反应、用药错误和药物使用评估/审计等。所有医院都应当有一个感染控制委员会;如果没有,药事委员会应该建立一个。在有其它委员会存在的机构,药事委员会应当与之联络和合作,以避免重复工作。 2、确定委员会的目的和职责 标准 适用的实施标准 治疗标准指南 必需药品目录 药物促销的论理学标准 药品政策和程序 评估 实施情况的定量评估 根据STG进行的药物使用研究 具有的基本药物品种比例:%EML 监控RDU的指标 AMR监测 ADR监控 药物促销监控 估计药品需求和消费 成本-效益/收益分析 诊断 根本问题原因的定性分析 后勤和资源 病人/消费者因素 医务人员因素 制药工业的影响 信息的获取 干预/策略 目标导向的、改进工作的干预措施 对处方者和发药者的教育 对消费者和售药者的教育 在职培训和上岗前培训 创立药品信息单元 执行并执行STGs和EML 管理和制度干预 DUE 标准 适用的实施标准 治疗标准指南 必需药品目录 药物促销的论理学标准 药品政策和程序 评估 实施情况的定量评估 根据STG进行的药物使用研究 具有的基本药物品种比例:%EML 监控RDU的指标 AMR监测 ADR监控 药物促销监控 估计药品需求和消费 诊断 根本问题原因的定性分析 后勤和资源 病人/消费者因素 医务人员因素 制药工业的影响 信息的获取 干预/策略 目标导向的、改进工作的干预措施 对处方者和发药者的教育 对消费者和售药者的教育 在职培训和上岗前培训 创立药品信息单元 执行并执行STGs和EML 管理和制度干预 3、决定委员会将如何运作 定期召开药事委员会会议 委员参加委员会会议 做好准备工作 日程、补充材料和前次会议记录应当由秘书准备好并提前发给委员会成员们 所有药事委员会运作的指南、政策和决定都应当形成文件。建议应当分发给医务人员、医院的其他相关组织和职能部门。文件中也应该包括关于违反决定、指南和政策的行动所做出的决定。 药事委员会和医院其他委员会的联系 —协调相关的活动(例如,抗生素耐药性监测(AMR)和抗生素使用)。 —共享一般事务性信息(例如,监控药物不良反应和教育策略,如终生医学教育等) 4、寻求授权 药事委员会只有在得到医院多数资深权威的授权之后才是可信赖的和持久的。药事委员会的授权应该确立: 委员会的角色和功能 委员会在组织结构中的位置 委员会的成员 委员会的权力范围和界限 药事委员会的最有力的授权来自于政府,在某些工业化国家,行业协会和大学要求医院拥有药事委员会才能被接受为培训机构。在其他一些国家,病人只有在保险公司接受的医院就诊才能得到赔付。而这些保险公司考核就要求有能发

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