历史最全现场急救知识与实用技术NewPPT.ppt

(五)急救 (1)脱离致伤场所（灭掉伤员身上之火），若是酸、碱等化学品所致的伤，应用清水长时间冲洗，最好采用中和方法冲洗。 (2)检查危及生命的情况，首先处理和抢救。如大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等，应迅速进行处理与抢救。 (3)镇静、镇痛。 (4)保持呼吸道通畅。 (5)全面处理:防感染，用清洁被单、衣服等简单保护，冬季防寒保暖，急救包扎时，已肯定灭火的衣服可不脱掉，以减少再污染，若为化学烧伤，浸湿衣服必须脱掉。 (6)掌握运转时机转运医院。 十二、电击 (一)定义 当一定量的电流或电能量（静电）通过人体时所造成的组织损伤和功能障碍称为电损伤，严重者可危及生命。 (二)现场救护 触电时的急救包括两个阶段:使触电者摆脱电流的作用；在医生到达前对其进行医疗救护。触电的后果取决于电流通过人体的持续时间。 (二)现场救护 因此，使触电者尽快摆脱电流，并立即给予医疗救护是十分重要的。这一点同样适用于触电即死的事故，因为诊断死亡期可延续数分钟。 在任何触电情况下，必须立即对触电者进行不间断的抢救，同时要立即去请医生。 摆脱电流作用的方法:触电时，触电者往往继续处于与带电部分接触的状态，而且不能独立脱离这种状态，以致大大加重了触电伤害的严重程度。 为了使触电者摆脱电流，首先应迅速切断他所接触的那部分电气设备的电源。如果触电者位于高处，必须采取预防坠落或保证其安全的措施。 (二)现场救护 在任何情况下，救护人员都应当使触电者尽快摆脱电流的作用，并且当心自己，不要触及带电部分和触电者的身体，也不要处于跨步电压的作用下。 临时急救措施:现代医学拥有使触电死亡者复苏的一切手段。但是，要让医务人员携带一切必要的急救器材，很快赶到事故地点的可能性是很小的。因此，每一个电气工人，都要学会对触电进行急救的技能。 按现行安全技术规程的要求，电气设备的所有操作人员，都要掌握使触电者摆脱电流的手段和在医生到达之前进行急救的方法。经验表明，当人处于诊断残废状态时，若施行及时、正确的急救，一般都能使假死者苏醒。 (二)现场救护 必须强调指出，只有在心脏停止跳动不超过4～5分钟的情况下，施行复苏急救才可能奏效。触电者的复苏，往往是由共同工作的同志和其他现场人员，在医生到达之前对其进行及时而又熟练的抢救的结果。在伤势十分严重的情况下，这样的救助可以维持假死者机体内的生命力，直到医生的到来，以便采取最有效的复苏措施。但必须注意，在医生到达之前，急救工作不能间断，有时甚至要坚持数小时，记载的许多复苏触电者，一般是在3~4小时后复苏的，个别的在10～12小时以后才复苏。在这段时间内，救护者对触电者不断地施行人工呼吸和心脏按摩。只有医生才有权对处于诊断死亡状态的人做出不必继续抢救的决定和关于他是否真死（生物学死亡）的结论。 十四、淹溺 (一)定义 淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛，发生窒息和缺氧。 (二)发病机制 干性淹溺（窒息）、湿性淹溺（淡水淹溺、海水淹溺）。 (三)现场救护 (1)清理呼吸道，将淹溺者救出水后，首先清理呼吸道； (2)心肺复苏； (3)保温； (4)严密观察。 　 对淹溺时间较长者，仍然存在救活的可能性，不应轻易放弃抢救的机会。 十五、灾难急救 (一)定义 世界卫生组织对灾难所下的定义为:任何能引起设施破坏、经济受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件变化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部专门援助时，称其为灾难。 (二)灾难分类 分为自然灾难、人为灾难。 (三)灾难所致伤病类型 (1)机械损伤所致疾病； (2)生物因素所致疾病； (3)气体尘埃因素所致疾病； (4)应激性疾病； (5)灾难性心理障碍。 六、休克 (一)定义 休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合症。 (二)休克的原因、类型 (1)失血大于1000毫升引起的休克； (2)心肌梗塞、心衰引起的休克； (3)过敏引起的休克； (4)神经源性引起的休克； (5)放射性引起的休克； (6)烧伤引起的休克； (7)呕吐、腹泻引起的休克； (8)感染性休克。 (三)休克的症状与体征 各种原因引起的休克的共同症状与体征表现为:低血压、心动过速、呼吸增快、少尿、意识模糊、皮肤湿冷、四肢末端皮肤出现网状青斑，胸骨部皮肤或甲床按压后毛细血管再充盈时间大于2秒等。 （四）休克的急救 [1)据各种原因的不同，采取不同的措施。对最常见的低血容量性休克或神经源性休克，应取仰卧位，下肢抬高20°～30°，心源性休克（因心脏因素出乎意料的猝死）有呼吸困难者，头部