基层高血压病的诊断和治疗PPT.ppt

基层高血压病的诊断和治疗;个人简介;国内外高血压病诊治指南;中国高血压防治指南（ 2009年基层版）;高血压的诊断和评估;家庭自测血压推荐使用符合国际标准的（ESH、BHS和AAMI）上臂式全自动或半自动电子血压计。正常上限参考值为135/85 mmHg 。自测血压值低于诊所血压值。 ;高血压的诊断和评估;高血压的诊断和评估;高血压的诊断和评估;高血压的诊断和评估;高血压危险度分层;;高血压的治疗;高血压的治疗;高血压的治疗;高血压的治疗;高血压的治疗;两种药物联合参考方案;高血压治疗血压达标时间;;降压药物选择和注意事项;降压药物选择和注意事项;血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响 尤适用于高血压伴左室肥厚、心衰，房颤预防，糖尿病肾病，代谢综合征，蛋白尿，微蛋白尿 禁用于双肾动脉狭窄，高血钾，妊娠 注意血肌酐及血钾，偶见血管神经水肿;利尿剂（噻嗪类） 小剂量噻嗪类利尿剂适用于1级高血压，常规量适用于1-2级高血压或脑卒中二级预防、难治性高血压基础治疗药。 尤对老年高血压，心衰者有益 噻嗪类利尿剂禁用于痛风；慎用于糖脂代谢异常者 注意检查血钾，血糖及尿酸水平 ;β受体阻滞剂 小剂量适用于冠心病，心率快的高血压、慢性心衰 对心血管高危患者的猝死有预防作用 禁用于哮喘、慢阻肺、传导阻滞；慎用于运动员、糖耐量异常者 可有支气管痉挛、心动过缓等副作用；长期用注意血糖、血脂水平 ;α受体阻滞剂 适用于高血压伴前列腺增生 也用于难治性高血压 禁用于体位性低血压，心力衰竭 使用前、中测坐立位血压，常见副作用是体位性血压;固定复方制剂 可用于1-2级高血压 优点是使用方便，缺点是不易调整剂量 注意相应组成成份的禁忌症及不良反应;;特殊人群高血压的处理;特殊人群高血压的处理;易患高血压的高危对象的标准;;高血压分层分级管理;初诊高血压;谢 谢！