常用化学消毒剂的使用PPT.pptVIP

手术室 吕慧娟 淄 博 市 中 心 医 院 ——根据消毒灭菌水平 消毒剂 灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 可杀灭一切微生物达到灭菌 保证水平的制剂。 如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、 过氧乙酸、过氧化氢等。 可以杀灭各种微生物包括细 菌芽孢以达到消毒效果的制剂。 包括含氯剂、二氧化氯、二 溴海因和一些复配剂。 杀灭和去除细菌芽孢以外各 种病原微生物的制剂。 如碘伏、碘酊、醇类、醇类 和氯已定的复配剂、醇类和季 胺盐复配剂等。 杀灭外细菌繁殖体和亲脂病毒。 如苯扎溴铵、氯已定、度米芬、 植物类消毒剂和汞、银、铜 等金属离子消毒剂。 ——甲醛 甲醛是最早使用的化学药物，至今已有130多年的历史。是一种灭菌剂, 对所有的微生物都有杀灭作用, 包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。 甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。但由于刺激性大，使用上受到限制。 甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇.特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈酸性.临床上用10%福尔马林固定标本。 甲醛有致癌作用, 不可用于室内空气消毒。 ——戊二醛 戊二醛属灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点； 常用浓度为2%。 适用范围: 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器消毒与灭菌； 不适于空气熏蒸或气溶胶喷洒消毒； 不适于食饮具消毒。 遇火燃烧或爆炸，不可冷藏； 需有专用设备；控温、控湿； 皮肤接触后, 用水冲洗接触处至少15min, 同时脱去脏衣服, 并尽快看医生；眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min, 立即看医生。 ——过氧乙酸 属于灭菌剂，具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性，刺激性大、受有机物影响大，稳定性差等特点； 适用范围: 适用于耐腐蚀物品等的消毒与灭菌； 使用方法： 1.浸泡法： 一般污染用0.05% (500mg/L) 30min; 对细菌芽孢用1%浸泡: 消毒5min，灭菌30min; 对病毒和结核杆菌0.5%(5000mg/L）30min 2.擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦试法消毒。其药物浓度和作用时间参见浸泡法。 3. 喷洒法：对一般污染表面用0.2－0.4%（2000－4000mg/L），作用30min----60min。 4.熏蒸法：用量可按1－3g/m3计算，当室温在20℃，相对湿度70－90%时，对细菌繁殖体用过氧乙酸1g/m3，熏蒸60min，对细菌芽胞用量为3g/m3，熏蒸90min。 5.空气消毒：0.3%（3000mg/L）20ml/m3,作用30-60min，或15%７ml按1g/m3加热熏蒸2h，或2% 8ml/m3喷雾消毒30-60min. 注意事项: 1.对二元包装，使用前要求将A、B 两液混合。原液浓度低于12%时禁止使用； ２.阴凉处保存且在有效期内使用，用前先测有效含量，稀释液常温下保存不宜超过２天；打开后室内存放1个月,浓度自然发挥3%； 3、浓度与温度过高时易爆炸（20% 40℃以上）； 4、对金属有腐蚀性,对织物有漂泊作用，应用塑料容器盛装，忌与碱或有机物相混合，消毒后立即用清水冲洗干净 5、配制时，应用蒸馏水作稀释液，以防止金属离子加速其分解，而降低消毒效果； 6、高浓度有刺激性，谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上，立即用清水冲洗． ——过氧化氢 过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。 属于高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，高浓度刺激性大、受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。 适用范围: 适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。 使用方法：浸泡、喷洒。 过氧化氢杀微生物作用 微生物名称 过氧化氢含量（g/L） 作用时间 （min） 杀灭效果 （%） 细菌繁殖体 真菌 结核杆菌 Polio病毒 细菌芽孢 15 30 30 30 60 100 5 20 30 60 35 70 100 100 100 99.99 99.99 ＞99.99 过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念 等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体 等离子体的应用： *内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理 *体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理 *体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌 ——含氯消毒剂