常见急救药品使用PPT.ppt

药理作用： 阿托品属抗胆碱类药物，通过直接的抗迷走神经作用，提高窦房结自律性，加快房室传导? （二）抗心律失常药物—阿托品（0.5mg/1ml) 用法用量： 对于非心脏骤停的患者，阿托品静注剂量为0.5～1mg，可以间隔5分钟重复给药，直至达到所需疗效 (如心率加快，常60次/分，症状和体征改善)。 2010版指南不再建议在治疗无脉性心电活动（PEA）/心搏停止时常规性地使用阿托品。建议输注增强节律药物，作为有症状的不稳定型心动过缓进行起搏的替代方法之一。每间隔3 ～ 5分钟静注1次0.5 ～ 1mg至总量0.04mg/kg体重。 未开通静脉通路者可气管内给药，其作用可迅速产生，类似于静脉给药。推荐剂量成人为1 ～ 2mg，用生理盐水稀释，容量不超过10ml。 （二）抗心律失常药物—阿托品（0.5mg/1ml) 注意事项： 尽量避免阿托品的重复给药，尤其在缺血性心脏病患者。当冠心病患者必须反复使用阿托品时，总剂量应尽量限制在2 ～ 3mg (最大量为0.04mg/kg),以避免阿托品引起的心动过速增加心肌耗氧量，进而产生不利的后果； 对心动过缓反复发作的患者，特别是急性缺血性心脏病者，心率可由起搏器维持。  （二）抗心律失常药物—阿托品（0.5mg/1ml) 作用机理 直接或间接兴奋延脑的呼吸中枢，使呼吸加快加强， 增加通气量，用于防止或治疗肺泡通气降低。 按其作用部位分： 1)选择性作用于呼吸中枢：二甲弗林、贝林格等 2)选择性作用于外周化学感受器：阿米三嗪、洛贝林等 3)对中枢和外周均有作用：尼可刹米、香草二乙胺、 CO2、H+等 （三）呼吸兴奋剂 药理作用： 为呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器（均为N1受体），反射性的兴奋延髓呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢无直接兴奋作用。 对迷走神经中枢和血管运动中枢也有反射性兴奋作用，对自主神经节先兴奋后阻断。 （三）呼吸兴奋剂—洛贝林（ 3mg/1ml） 临床应用 适应症： 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉药或其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）中毒、传染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭。 （三）呼吸兴奋剂—洛贝林（ 3mg/1ml） 临床应用 用法用量： 一般3-6mg，iv，5—10支+GS500ml，ivgtt （三）呼吸兴奋剂—洛贝林（ 3mg/1ml） 副作用： 可见恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 大剂量用药可出现心动过缓（兴奋迷走神经中枢） 剂量继续增大可出现心动过速（兴奋肾上腺素髓质和交感神经）、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。 （三）呼吸兴奋剂—洛贝林（ 3mg/1ml） 注意事项： 本药禁止与碘、鞣酸以及铅、银等盐类药配伍。 静脉给药应缓慢。 用药过量的症状： 可引起大汗、心动过速、低血压、低体温、呼吸抑制、强直性阵挛性惊厥、昏迷、死亡。 （三）呼吸兴奋剂—洛贝林（ 3mg/1ml） 药理作用： 能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器， 反射性的兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二 氧化碳的敏感性。 对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的 兴奋作用。 （三）呼吸兴奋剂—尼可刹米(0.375/1.5ml) 临床应用 适应症： 用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸 抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。 也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药 或其他中枢抑制药的中毒解救。 （三）呼吸兴奋剂—尼可刹米(0.375/1.5ml) 临床应用 用法用量： 一般0.375，iv，5—10支+GS 500ml，ivgtt （三）呼吸兴奋剂—尼可刹米(0.375/1.5ml) 禁忌症： 抽搐 惊厥患者 小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时 （三）呼吸兴奋剂—尼可刹米(0.375/1.5ml) 副作用： 常见烦躁不安、抽搐、恶心等。 较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身 瘙痒、皮疹。 大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升 高、心悸、心律失常、震颤、惊厥、甚至昏迷。 （三）呼吸兴奋剂—尼可刹米 注意事项： 本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配 伍，均可能产生沉淀。 本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，用药 时须配合人工呼吸和给氧措施。 出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌 僵直时，应立即停药以防出现