新近护士为异性患者隐私部位护理操作时心理感受的研究.docVIP

精品论文 参考文献 新近护士为异性患者隐私部位护理操作时心理感受的研究 兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000 【摘 要】新近护士从学校走向临床需要通过学习和实践，以克服对接触病人身体隐私部位时出现的心理问题。通过调查护生在实习期间为异性患者隐私部位护理操作的心理压力原因及应对措施，有效促进护生胜任护理工作，促进护士的身心健康发展。 【关键词】隐私部位操作；心理感受；应对；职业选择 【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-283-01 有研究表明，护理人员已和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大的三个群体。调查新进护士为异性患者隐私部位护理操作的心理压力原因及应对措施，对新进护士快速胜任护理工作，促进护士的身心健康发展具有重大意义。 1.研究现状 1.1 国内的研究现状 泌尿外科等手术前后多数患者留置导尿管。为防止院内感染，临床采取相应护理措施，如备皮、会阴擦洗等。当护士身临其境进行这些操作时还是会感到羞涩。长期害羞者常伴有抑郁情绪和对消极评价的恐惧，这种抑郁的情绪会会干扰其实现个人或职业的目标。护士的身心健康与否对为患者提供的服务质量和服务态度有着直接影响，而实习护生刚到临床，对涉及患者隐私部位的操作既要抱着学习、练习的态度，同时又面临着在职护士一样的情绪心理问题。 1.2 国外的研究现状 据美国疾病控制中心所报道，目前导尿及留置导尿引起的尿路感染占医院感染的42%，居首位，尿道口、肛门、阴道口的细菌均可沿着尿管壁移行至膀胱并引起感染。尿道外口护理是预防感染的重要一环。因此，对留置导尿管的患者每日必须进行会阴部护理。多数患者面对异性暴露会阴部会感到紧张与不安，有的患者会拒绝此操作。 2.原因分析 2.1 操作机会少，带教老师较少放手 近年来，一系列医疗卫生政策的推行，增加了患者在诊疗过程中的诸多权利，给医学和护理学的临床教学带来了直接的冲击和影响。一方面，患者不愿向新进护士诉说病情，不配合教师的临床带教和学生的实习已成普遍???象，尤其是男性科和妇产科。另一方面，带教护士担心影响学生出现差错事故，限制学生参与诊疗或护理操作，有些实习计划明确要求的操作也没能大胆放手。 2.2 对性和身体隐私的认知有误 患者在接受诊疗和护理时，尤其关注性别差异，对异性医务人员的诊疗、护理操作存在心理障碍，进而不配合。患者拒绝的原因集中在性别、经验及自身对操作的恐惧，从而更加拒绝实习生，特别是异性。文化程度低的人群多因对操作的不认识、对隐私的认知障碍，感到害羞而拒绝；文化程度高的人群对自身权益的保护意识很强，对实习生的操作不信任而拒绝。 2.3 临床实习过程中，实习护生同时具有两个身份 带教老师的“放手不放眼”，所以实习护士在为异性患者隐私部位护理操作时，不仅要考虑到这一项操作是否符合老师的指导考核标准，又要考虑到自己的操作对患者的病情康复是否有帮助，这增加了实习护生的压力。另一方面由于实习护士操作机会少，操作过程并不熟练，护生会有害羞、胆怯及不敢操作的心理。 3.措施 3．1 医院方面 3．1.1 提高新进护生的学历层次 调查显示，护理专科生在对性和身体隐私的正确认知方面及遇到问题时的应变能力和独立处事能力较本科生差。大部分大专生要比本科生小1-2 年，虽然都是高中毕业后进大学，但大专生经过2 年的前期学习就进入临床实习，前期学习短，无论是时间上还是受教育的内容上都大有不及，影响了其应变力和独立处事能力。 3.1.2 岗前培训 护生在刚进入实习医院时，护理部应该组织护生岗前培训，如护理核心制度分析、医院感染控制、职业安全防护、火灾应对、临床思维的培养、常用护理操作技能培训、护理礼仪与行为规范、案例的记录与分析、实习护生实习指导等内容，使实习护生对临床实习有一个初步的认识。 3.1.3 培养新进护士的人际沟通能力 Suikkala A 调查显示，护生在与病人进行涉及隐私询问交流时，不能像进行一般的护理询问般自然与熟练，表现出命令式的询问和不易接近，病人也表现得比较机械，不能进行很好的沟通和理解。在正式上岗前，医院护理部培训老师要多鼓励新进护士与患者交流，采取“情景演练”的方式，提高其沟通能力。 3．2.科室、带教老师方面 3.2.1 科室导航日 在我国香港等地区，科室导