无保护会阴接生措施在降低初产妇会阴侧切率上的临床应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 无保护会阴接生措施在降低初产妇会阴侧切率上的临床应用效果分析 南方医科大学第三附属医院 产科 510630 【摘 要】目的：分析无保护会阴接生措施在降低初产妇会阴侧切率上的临床应用效果。方法：随机抽取2011年2月--2014年2月我院分娩的初产妇共计100例，随机分为两组，分别是观察组与对照组，每组各50例患者，其中对照组的初产妇实施传统接生措施进行分娩；观察组的初产妇实施无保护会阴接生措施进行分娩。比较两组初产妇的会阴侧切率、合并会阴水率、合并会阴感染率、会阴完整率、第二产程情况、产后2h出血量、产后住院时间。结果：在会阴侧切、会阴水肿以、产后2h出血量以及产后住院时间五方面比较，观察组低于对照组（Plt;0.05），而会阴完整率、合并会阴感染率及第二产程两方面，两组比较无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：无保护会阴接生措施能够降低初产妇会阴侧切率，进而降低了初产妇会阴处的损伤，同时初产妇的住院时间较短，有助于减少经济负担，值得临床推广和应用。 【关键词】无保护会阴接生措施；初产妇；会阴侧切率；临床效果 【中图分类号】R323.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-116-02 会阴侧切措施是一种较为常见的助产方法，为了观察初产妇采用无保护会阴接生措施对初产妇会阴侧切率的影响，本文特研究了无保护会阴接生措施在降低初产妇会阴侧切率上的临床应用效果，观察发现，其临床效果显著，现将研究结果进行如下报告。 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机抽取2011年2月--2014年2月我院分娩的的初产妇共计100例，将其随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组50例。其中观察组分娩的初产妇其年龄在24-38岁之间，平均年龄为（26.22plusmn;2.75）岁；孕周为38-41周之间，平均孕周为（38.68plusmn;1.23）周；对照组分娩的初产妇其年龄在22-39岁之间，平均年龄为（27.13plusmn;2.62）岁；孕周为37-42周之间，平均孕周为（38.11plusmn;1.65）周。所有初产妇分娩时胎儿的情况均为先露头，并且无任何并发症现象。综上所述，对照组和观察组的年龄、孕周以及胎儿情况等信息均无明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组中50例分娩的产妇采用传统的接生措施，整个生产过程中，由助产士全程指导，其具体内容如下： （1）会阴消毒。当初产妇的宫口处于全开状态时，助产士可具体指导初产妇进行生产，当探头拨露时，需对初产妇的会阴处进行消毒； （2）会阴保护。当初产妇出现宫缩现象时，可对初产妇的会阴进行保护，其保护方法可采用托肛法[1]，使初产妇在宫缩期保持用力状态，在宫缩缓解期保持放松状态，直至胎儿分娩完全。 观察组的50例分娩的初产妇实施无保护会阴接生法进行接生措施，其主要内容如下： （1）会阴消毒。当初产妇的宫口处于全开状态时，助产士可具体指导初产妇进行生产，当探头拨露时，需对初产妇的会阴处进行消毒； （2）按摩助产。胎头着冠1/3时可铺设无菌台[2]，并在初产妇的阴道的处女膜环内、外以及胎先露部涂适量的润滑剂，（该润滑剂的组成主要为石蜡油或橄榄油），按摩会阴体，主要用中指与食指进行按摩，同时扩张会阴体，可采用将其放入会阴处的方法扩张； （3）宫缩指导。当初产妇出现宫缩现象时，可指导初产妇张口并快节奏哈气，当出现宫缩停止状态时，可指导初产妇屏气、用力，注意动作需缓慢； （4）重复指导。当胎头着冠2/3时，再次涂抹润滑油，当宫缩时初产妇应哈气，宫缩停止时初产妇应停止用力，并且保持放松状态； （5）控制娩出速度。助产士需严格控制胎儿的娩出速度，可采用控制探头的方式控制其娩出速度，可是右手的五指分开，放于胎头之上，控制娩出速度，使其缓慢产出[3]。 1.3 评价标准 分析比较观察组与对照组分娩的初产妇其会阴情况、第二产程、产后2h出血量以及产后住院时间。 1.4 统计学分析 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组与对照组分娩的初产妇会阴情况对比 表1 观察组与对照组分娩初产妇会阴情况对比表[n（%）] 由上表可知，观察组与对照组在第二产程方面比较，差异不具有显著性，Pgt;0.05，