无偿献血者中乙肝低水平感染的血清学分布情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 无偿献血者中乙肝低水平感染的血清学分布情况分析 徐思莉 （温州市中心血站 浙江温州 325000） 【摘要】目的 调查并分析无偿献血人群中乙肝低水平感染的血清学分布情况，以为寻找最佳的献血人群乙肝低水平感染筛选对策提供依据。方法　选取某血库10000份血样，采用国产和国外ELISA试剂进行血液检测排查，对检测出的HBSAg阳性血样进行确证试验、HBSAg滴度分析及常规“两对半”检测，最好评估试剂的灵敏度和稳定性。结果　通过对10000份血样的检测，检测出HBSAg阳性血样共82例，确证阳性80例，其中国产ELISA试剂检测出47例，占58.7%，滴度在0.5mu;g/L以下阳性标本为38例，占47.5%。结论　必须重视无偿献血人群中乙肝低水平感染献血者，提高国产试剂的稳定性和灵敏度，从而降低乙肝病毒经输血传播的风险。 【关键词】 无偿献血者 乙肝 血清学分布情况 分析 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0383-01 据统计，乙肝感染者血清HBsAg呈低水平存在原因较多，鉴于我国为乙肝高发区的现状，以及我国献血人群中低水平乙肝感染中的比例较高的情况，因此必须对献血人群的乙肝低水平感染给予足够的重视，控制乙肝病毒通过献血、手术等渠道传播，现结合实验报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择某血站10000份血样，采用国产上海科华公司生产的ELISA试剂，以及美国ABBOTT公司生产的ELISA试剂进行乙肝低水平感染检测，相关设备还有瑞士的RSP200全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪，英科新创的乙肝两对半试剂，以及乙肝病毒国家标准品，即卫生部0.5mu;g/L和0.1mu;g/L标准质控品。 1.2确证标准 对HBSAg中和实验结果中，中和率＞50%的确证为实验阳性。通过卫生部临检中心提供的HBSAg标准血清进行HBSAg滴度分析，以同块ELISA板上的样本和标准血清吸光度值为临界值，用T表示（此为0.1mu;g/L，由0.5mu;g/L稀释5倍配成）。将所测T值与临界值T比较，大于T的即HBSAg滴度＞0.1mu;g/L，反之则HBSAg滴度＜0.1mu;g/L。 将所有样本检测后，以0.1mu;g/L和0.5mu;g/L为临界点分成4个区间，即＜0.1mu;g/L、0.1mu;g/L＜T ＜0.5mu;g/L、0.5mu;g/L＜T ＜1.0mu;g/L、＞1.0mu;g/L。根据样本所在区间，采用国产和国外ELISA两对半试剂进行HBSAg阳性血清标本血清学分布情况。 1.3方法 经常规ELISA检测排查，10000份无偿献血者血样中，有82例HBSAg阳性样本，将这些阳性样本进行离心处理后，再将上层血清保存在-20℃的冰箱或冰柜内。待所有血样收取完成后，即可将其置于室温中融合使用。分别用国产和国外两种ELISA试剂进行HBSAg筛查检验，对检查结果依然是HBSAg阳性的样本分别采用两对半检查及HBSAg滴度分析，同时用HBSAg国际标准品作为质控对照孔，避免其中混含假阳性。 2 结果 2.1灵敏度与稳定性结果 国产试剂检测灵敏度为0.46mu;g/L，进口试剂灵敏度为0.05mu;g/L，进口试剂的灵敏度显著高于国产试剂；根据试剂的变异系数确定试剂的稳定性，国产试剂为10.65%，进口试剂为10.34%，两者差异较小，但S/CO值相比则进口试剂明显高于国产试剂[3]。 2.2滴度检测结果 经滴度检查，HBSAg滴度＜0.1mu;g/L、及在0.1—0.5mu;g/L之间的分别有13例和15例，且均用进口试剂检出，其中仅3例可用国产试剂勉强检出。而滴度在0.5—1.0mu;g/L所占比例为13.9%，＞1.0g/L区间则为主要比例，占43.5%。 2.3确证实验结果 对82例HBSAg阳性血清进行中和实验，确证阳性为80例，HBSAg真阳性率为97.6%。2例阴性血清均为进口试剂单阳性，1例为特异性显色，即假阴性，1例为真阴性。 3 讨论 实验表明，献血者血清中低水平HBsAg确实存在，且从国产试剂与进口试剂在检测结果对比来看，国产试剂的灵敏度和稳定性较进口试剂有较大差距。实验结果已经证实，在无偿献血者乙肝低水平感染血清学分布情况看，血清乙肝病毒在0