无创呼吸机在特发性肺间质纤维化继发感染患者中的应用疗效.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机在特发性肺间质纤维化继发感染患者中的应用疗效 邵阳市疾病预防控制中心 湖南邵阳 422000 【摘 要】目的：分析特发性肺间质纤维化继发感染患者接受无创呼吸机方案治疗的临床价值。方法：本次研究对象选自于2013年-2015年期间本院收治确诊为特发性肺间质纤维化伴发感染患者80例，根据患者接受治疗方案差异以每组40例分为对照组（常规治疗方案）和实验组（联合无创呼吸机治疗）。对比2组患者临床治疗效果。结果：相对于治疗前，2组患者血气指标（pH、PaO2、PaCO2）等均有所改善，实验组患者改善程度更为显著，组间数据有可比差异性（P＜0.05）；实验组患者住院所需平均时间明显短于对照组，组间数据对比差异有可比性（P＜0.05）。结论：特发性肺间质纤维化伴发感染患者在常规对症治疗基础上联合无创呼吸机能够取得更为理想的治疗效果，加快患者恢复??度，不会加重患者身体负担，值得临床普及推广。 【关键词】无创呼吸机；特发性肺间质纤维化；感染 肺部感染中特发性肺间质纤维化是较为常见的疾病，此类疾病患者临床症状表现相对复杂，最为常见的有慢性肺炎、肺部结构紊乱，因此临床治疗难度偏高。患者日常生活因为呼吸困难、刺激性干咳等而受到影响。特发性肺间质纤维化合并感染概率极高，加重原发病的恶化发展，寻求有效的治疗方案是临床极为重视的问题。本院自近年来对特发性肺间质纤维化继发感染在常规对症治疗基础上与无创呼吸机方式相联合，疗效确切。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本次研究对象选自于2013年1月-2015年5月期间本院收治确诊为特发性肺间质纤维化伴发感染患者，随机抽取80例。患者临床表现均符合中华医学会呼吸分学会发布《特发性肺间质纤维化诊断与治疗指南》中诊断内容：不同程度存在进行性加重呼吸困难、咳嗽咳痰等临床表现，进行血气分析提示有低氧血症。患者中有男性49例，女性31例；年龄在46-77岁范围间，平均年龄为（64.8plusmn;4.3）岁。根据患者接受治疗方案差异以每组40例分为对照组（常规治疗方案）和实验组（联合无创呼吸机治疗），对本次纳入研究对象各项基线资料如性别、年龄、病程等指标进行统计学对比，显示各组对象资料间具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入排除标准[1] 纳入标准：患者均与相关疾病临床诊断内容符合；经检查提示心、肝、肾等脏器功能无异常；均不存在失语症/意识障碍；对本次研究内容知情并签署同意书。排除标准：合并心脑血管严重疾病；肺大疱；精神异常难以配合研究；有机械通气禁忌症。 1.3治疗方法 对照组患者接受常规内科方案治疗，即（祛痰、平喘、控制/抗感染治疗、解痉平喘）。实验组患者在上述内科治疗基础上应用无创呼吸机，仪器为型号Harmony BiPAP型面罩式呼吸机，产自美国伟康公司。在首次通气治疗时，需先进行详细的健康宣教，缓解患者紧张心理。呼吸机模式设置为S/T，呼气压控制在4-8cmH2O范围间，吸气压控制在8-16cmH2O范围间，氧气流设定为每分钟4-6L。 1.4统计学方法 本次研究对相关对象数据使用SPSS18.0进行处理，其中用均数正负标准差（ ）表示计量资料，通过t检验，用n（%）表示计数资料，通过X2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。 2 结果 相对于治疗前，2组患者血气指标（pH、PaO2、PaCO2）等均有所改善，实验组患者改善程度更为显著，组间数据有可比差异性（P＜0.05），详情请见表1。 实验组患者住院所需平均时间为（17.2plusmn;2.5）天，明显短于对照组平均所需时间（24.6plusmn;3.8）天，组间数据对比差异有可比性（P＜0.05）。 3 讨论 特发性肺间质纤维化诱发因素当前还没有统一的认识，此类疾病患者肺泡间隔层会出现异常增厚，肺组织有纤维化病变，为慢性炎症的一种，同时对肺泡上皮细胞、毛细血管等造成侵袭，患者临床会表现出肺部罗音、进行性呼吸困难以及咳嗽等症状，对日常生活造成消极影响。特发性肺间质纤维化患者合并感染概率相对较高，恶化呼吸困难程度，如果得不到及时有效干预会并发低氧血症，威胁患者身体健康。以往对特发性肺间质纤维化合并感染患者用常规内科治疗方案，包括止咳、祛痰、抗感染以及解痉等，虽然能够在一定程度上缓解患者相关临床症状，但从长期疗效来看却不如人意。本院是在相关文献研究基础上，结合临床实际情况，对特发性肺间质纤维化继发感染患者在常规治疗下雨无创呼吸机治疗方案