无创呼吸机在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中应用的价值.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中应用的价值 广西中医药大学第一附属医院肺病科 530000 【摘 要】目的：探讨无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭治疗中应用的价值。方法：选取我院2014年9月-2016年3月收治的92老年COPD合并呼吸衰竭患者，随机分为对照组和无痛组，各46例。对照组给予常规治疗，无创组在常规治疗基础上另给予无创呼吸机治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗前，两组血气pH、呼吸情况、心率等指标比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各项指标均有改善，且无创组的改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；无创组治疗期插管率2.17%，低于对照组的19.57%（P＜0.05）。结论：无创呼吸机在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的临床疗效显著，可明显改善患者病情及呼吸状况，且安全性高，值得在临床上普遍推广。 【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；疗效 【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-303-01 慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上较常见的一种肺部疾病，老年人为多发群体，常并发呼吸衰竭，严重影响患者的正常生活和工作。据相关数据统计，老年COPD合并呼吸衰竭在慢性肺部疾病中所占比例达18.7%，且近年来所占比例呈上升趋势[1]。临床上常采用药物治疗，在一定程度上缓解患者的病情，但临床疗效并未达到理想效果。无创呼吸机是临床上缓解肺部疾病的一种新型仪器，可有效加大通气量，提高患者体内氧气量，改善机体状况。为探讨创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭治疗中应用的价值，本研究对我院收治的92例老年COPD合并呼吸衰竭患者采用两种治疗方案进行研究，现详细报道如下。 1 资料和方法 1.1 基础资料 本研究入选92例患者，均为2014年9月-2016年3月在我院就诊的COPD合并呼吸衰竭患者，经肺部CT检查，由我院呼吸内科专家确诊为COPD合并呼吸衰竭。采用随机数字表法将其分为无创组和对照组，各46例。其中无创组男37岁，女9例，年龄61-76岁，平均（73.72plusmn;4.16）岁，病程3-7年，平均（5.12plusmn;0.87）年；对照组男39岁，女7例，年龄62-78岁，平均（74.16plusmn;4.09）岁，病程2-8年，平均（5.26plusmn;0.74）年，两组入选患者在性别、年龄、病程等基础资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。 1.2 方法 经入院确诊后，对照组给予心功能改善，酸碱平衡及电解质紊乱纠正，抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧等常规治疗。无创组在常规治疗基础上另给予无创呼吸机治疗，无创呼吸机产于美国，型号为飞利浦V200，在压力支持/压力控制模式下，将呼气气压设定为3-5cmH2O，吸氧气压设定为8cmH2O，在使用期间在30min内逐渐增加到16-24cmH2O，并确保呼吸频率为15次/min，吸氧流量为2L/min，每次治疗时间为2-3h，可根据患者实际病情进行每日通气治疗3-5次。 1.3 观察指标 比较两组治疗前后血气pH、呼吸情况、心率的变化及治疗期插管率。 1.4 统计学方法 本研究中所得数据采用SPSS18.0软件行统计学分析，血气pH、呼吸情况、心率均为计量数据，用（ ）描述，采用t检验，治疗期插管率为计数资料，用“率”描述，采用 检验，以P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血气pH、呼吸情况、心率 治疗前，两组血气pH、呼吸情况、心率等指标比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各项指标均有改善，且无创组的改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情数据如下表1. 注：与治疗前相比，*P＜0.05。 2.2 治疗期插管率 无创组治疗期中出现插管1例，插管率2.17%，对照组插管9例，插管率19.57%，无创组的插管率2.17%，低于对照组的19.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 COPD是呼吸内科临床上一种常见疾病，主要临床表现为胸廓前后径增大，呼吸延长、肺部过清音、呼吸延长，且受气流阻塞，肺功能严重受损，严重者甚至出现呼吸衰竭，致残率和致死率均较高[2]。目前COPD合并呼吸衰竭的临床资料方案旨在缓解低血