无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例临床探讨 邹冬侠 　　（宿迁市宿城区人民医院 江苏 宿迁 223800） 　　【摘要】 目的：对无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例临床疗效给予探讨。方法：选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，对照组患者进行常规呼衰治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，对比分析两组患者治疗前后动脉血的PH、PO2、PCO2的变化。结果：对照组治疗前动脉血的PH、PO2、PCO2值分别为（7.28plusmn;0.04）、（51.2plusmn;8.5）、（70.4plusmn;11.0），治疗后为（7.29plusmn;0.05）、（62.3plusmn;9.3）、（68.4plusmn;9.7）；治疗组治疗前动脉血的PH、PO2、PCO2值分别为（7.28plusmn;0.04）、（50.3plusmn;8.8）、（72.2plusmn;12.0），治疗后为（7.35plusmn;0.04）、（70.3plusmn;9.2）、（58.4plusmn;9.5），治疗后两组患者的PH、PO2值均有所升高，PCO2值有所降低，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰患者时，在常规呼衰治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，治疗效果显著。 　　【关键词】 COPD急性加重；Ⅱ型呼衰；无创呼吸机 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0127-02 　　COPD患者主要表现为呼吸肌储备力降低、呼吸功耗上升，而在急性发作期，上述表现尤为突出，进一步加重缺氧与二氧化碳储备，进而导致Ⅱ型呼衰。临床上，无创呼吸机的应用，可以有效弥补有创通气带来的损伤及其他并发症。在本次研究中，选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，分别进行常规呼衰治疗和无创呼吸机治疗，对比分析两组患者治疗前后动脉血的PH、PO2、PCO2的变化，现将报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在本次研究中，选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，对照组中有女性患者11例，男性患者14例，平均年龄为（67plusmn;7.4）岁；治疗组中有女性患者12例，男性患者13例，平均年龄为（68plusmn;6.7）岁，所有患者均符合COPD合并Ⅱ型呼衰的相关诊断标准，诊断标准为（1）呼吸频率超过25次/min；（2）非吸氧状态时，pH低于7.35；（3）PO2值低于8kPa；（4）PCO2值超过6.7kPa；（5）患者清醒，对面罩具有足够的耐受力[1]。 　　1.2 方法 　　选取我院2012年12月至2014年12月收治的COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰50例患者，随机分为对照组与治疗组，各为25例，对照组患者进行常规呼衰治疗，即对呼吸感染进行常规控制，时刻保持气道畅通，对支气管扩张剂进行合理使用，对酸碱水电解质失衡现象予以纠正，必要时合理使用肾上腺皮质激素，对心力衰竭予以有效控制；治疗组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，仪器：瑞斯曼S/TD型BIPAP呼吸机，所采用的工作模式为自主呼吸/定时模式，吸气压力为4-8cmH2O，必要时可增加至16-20cmH2O，呼吸频率为14-18次/min，呼气压力设置为4-6cmH2O，连续通气6小时/次，2次/d，对患者的血压、呼吸频率、呼吸困难、心率等予以严密观察，对比分析两组患者治疗前后动脉血的PH、PO2、PCO2的变化[2]。 　　1.3 统计学处理 　　在本次研究中给予统计学处理的软件包为SPSS19.0，采用 表示计量资料，计数资料采用X2检验，Plt;0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组治疗前动脉血的PH、PO2、PCO2值分别为（7.28plusmn;0.04）、（51.2plusmn;8.5）、（70.4plusmn;11.0），治疗后为（7.29plusmn;0.05）、（62.3plusmn;9.3）、（68.4plusmn;9.7）；治疗组治疗前动脉血的PH、PO2、PCO2值分别为（7.28plusmn;0.04）、（50.3plusmn;8.8）、（72.2plusmn;12.0），治疗后为（7.35plusmn;0.04）、（70.3plusmn;9.2）、（58.4plus