无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察 1河南省平舆县人民医院 463400；2河南省平舆县卫生学校 463400 摘要：目的 研究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者治疗中应用无创呼吸机的临床疗效。方法 选取2012年12月至2014年12月在我院接受慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者96例为研究对象，对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果 观察组患者RR、HR、PH以及PaCO2、PaO2和SaO2等指标改善情况均明显优于对照组，具有统计学意义（plt;0.05）。结论 无创呼吸机在常规治疗基础上的运用，可以提高临床治疗有效率，具有显著的效果，值得临床推广。 关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病是我国临床上较为常见的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、末梢气道疾病以及肺气肿等，具有较高的发病率和死亡率，容易反复发作，并会诱发多种并发症，呼吸衰竭就是最为常见的一种，对患者造成了一定的伤害，严重的影响着患者的正常工作和身体健康，所以应该对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床治疗方法进行探讨和分析[1-2]。本文选取2012年12月至2014年12月在我院接受慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者96例为研究对象，对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者实施治疗过程中无创呼吸机的临床疗效进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年12月至2014年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者96例为研究对象，其中男性52例，女性44例，年龄最大的患者有78岁，年龄最小的患者有46岁，平均年龄为64.6岁，按照随机双盲法将患者分为观察组和对照组，每组有48例患者。两组患者在性别、年龄一般情况上没有明显差异，无统计学意义（pgt;0.05）。慢性阻塞性肺病诊断、严重程度分级均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。 1.2方法 1.2.1对照组患者给予抗感染、糖皮质激素、解痉平喘、祛痰、营养支持补液、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗。 1.2.2观察组患者在常规治疗的基础上给予无创呼吸机治疗，经鼻（面）罩双水平气道正压进行辅助通气，上机前要与患者进行沟通，使患者恐惧心理心理消除，当患者自然放松后再带上头戴、面罩或鼻罩，并对其尽心固定，调节拉力防止漏气。呼吸频率设置为16~20次/min，吸压力开始为8-10mmHg，逐渐上调至15~20mmHg，呼气末正压4-12mmHg，根据病情，逐渐上调，氧气流量为3~5 L/min，血氧饱和度维持在90%以上，每天4~6次，每次使用1~2小时，每一周为一个疗程。 1.3观察指标 对两组患者RR、HR、PH以及PaCO2、PaO2和SaO2等指标改善情况等进行记录，以供统计和分析。 1.4统计学分析 运用SPSS18.O软件实现对数据的分析。计量资料比较用 t 检验，计数资料均用splusmn;x表示，若Plt;0.05表明实验数据间差异具有统计学意义。 2结果 2.1观察组与对照组各有患者48例，观察组患者RR、HR、PH改善情况明显优于对照组，具有统计学意义（plt;0.05）。详见表1。 PaO2和SaO2改善情况明显优于对照组，具有统计学意义（plt;0.05）。 3 讨论 慢性阻塞性肺病主要表现为不完全可逆性气流受限的临床症状和体征，在感染等诱因的作用下患者出现急性发作，造成呼吸困难、肺性脑病以及呼吸衰竭等并发症，对患者的康复和治疗均造成了一定的影响和阻碍[3]甚至危及生命。 无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中的运用，可以增加患者肺泡通气量，克服患者呼吸道的阻力，缓解患者呼吸肌疲劳的现象，有效的改善患者的呼吸功能，降低患者心脏负荷，减少了回心血量，同时无创呼吸机具有无创、操作简单和并发症少等显著的特点，可以避免有创通气对患者造成的伤害，是一种非常有效的治疗方法[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者RR、HR、PH以及PaCO2、PaO2和SaO2等指标改善情况均明显优于对照组，具有统计学意义（plt;0.05）。综上所述，无创呼吸机在常规治疗基础上的运用，可以提高临床治疗有效率，改善患者RR、HR、PH以及PaCO2、PaO2和SaO2等临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。 参考文献： [1]张维新，陈运和，肖翔宇，等．纳洛酮联合 Bipap 呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J]．江西医药．2010，45（05）：442-443 [2]尚愚，肖金玲，吕福祯，等．无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急